[奥鹏]北京中医药大学21秋《内科学》平时作业2[正确答案]

北京中医药大学21秋《内科学》平时作业2[正确答案]单选题答案

北京中医药大学21秋《内科学》平时作业2

试卷总分:100  得分:100

一、单选题 (共 100 道试题,共 100 分)

1.洋地黄中毒所致室性早搏，治疗应首选

A.普萘洛尔

B.奎尼丁

C.苯妥英钠

D.普罗帕酮

正确选项:--------

E.普鲁卡因胺

 

2.梗死前心绞痛表现中，哪项特点与透壁性心肌梗死不同

A.胸痛不能以硝酸甘油缓解

B.严重心律失常

C.胸骨后疼痛剧烈，持续时间较长

D.心电图未见病理性Q波

E.脉压增大

 

3.急性心肌梗死应用链激酶或尿激酶，其作用在于

A.溶解冠状动脉的血栓

B.调节离子代谢

C.改善疏通心肌微循环

D.促进心肌能量代谢

E.促进细胞膜极化状态

 

4.心绞痛发生的典型部位是

A.胸骨体下段之胸骨后

B.胸骨体上中段之胸骨后

C.心尖区

D.心前区向左臂外侧放射

正确选项:--------

E.剑突下方

 

5.下列哪项不是心肌梗死的并发症

A.心脏破裂

B.乳头肌功能不全

C.栓塞

D.室壁瘤

E.左房粘液瘤

 

6.治疗自发性心绞痛伴心动过缓禁用的药物是

A.硝酸异山梨酯

B.丹参片

C.阿司匹林

D.硝酸甘油

正确选项:--------

E.普萘洛尔

 

7.诊断心肌梗死最有意义的心电图特征是

A.宽而深的Q波

B.ST段抬高呈弓背向上型

C.T波倒置

D.ST段抬高呈弓背向下型

正确选项:--------

E.ST段下降

 

8.高血压病最常见的死亡原因是

A.肾功能不全

B.高血压危象

C.心力衰竭

D.动脉粥样硬化合并冠心病

正确选项:--------

E.急性脑血管病

 

9.治疗高血压危象，下列哪一种药物应首选

A.卡托普利

B.尼群地平

C.地尔硫卓

D.硝普钠

正确选项:--------

E.硝苯地平

 

10.诊断病毒性心肌炎最有意义的检查是

A.末梢血白细胞升高

B.血沉增快

C.CPK及其同功酶活性增强

D.C反应蛋白

E.血清中病毒中和抗体滴度增高4倍以上

 

11.治疗病毒性心肌炎时，下述哪项不合适

A.充分休息，安静卧床

B.静点极化液

C.早期应用糖皮质激素

D.完全性房室传导阻滞时可用起搏器

E.有心衰时可小量用洋地黄

 

12.下列检查中，对诊断急性病毒性心肌炎最有意义的是

A.血白细胞数增高

B.血沉增快

C.血CPK-MB增高

D.心电图改变

E.心脏X线检查异常

 

13.患者，男性，46岁，有风湿性心脏病史，轻微体力活动即心悸、气短，因而体力活动明显受限，其心功能为

A.心功能2级

B.心功能3级

C.心功能4级

D.心功能1级

正确选项:--------

E.心功能1级伴阻塞性肺气肿

 

14.患者，女性，48岁，二尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，首选治疗是

A.利尿剂以减轻前负荷

B.硝普钠扩张血管

C.毛花甙C控制室率

D.积极改善缺氧

E.二尖瓣分离术以解除机械梗阻

 

15.3患者，女性，快速房颤，在用洋地黄治疗后，心率变慢而整齐，最好的处理是

A.停用洋地黄

B.阿托品

C.异丙肾上腺素

D.维拉帕米

正确选项:--------

E.胺碘酮

 

16.患者，男性，40岁，突然心律不齐，持续1天，心率140次/分，律不齐，心电图示“房颤”，治疗首选

A.奎尼丁

B.普萘洛尔

C.毛花甙C

D.利多卡因

正确选项:--------

E.呋噻米

 

17.患者，女性，40岁，风心病二尖瓣狭窄，合并心房颤动，常见的并发症是

A.心源性脑缺血综合征

B.动脉栓塞

C.心室颤动

D.心房扑动

E.完全性房室传导阻滞

 

18.患者，男性，42岁，风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心室率140次/分，律绝对不齐，首选治疗是

A.普萘洛尔

B.维拉帕米

C.毛花甙C

D.胺碘酮

E.普罗帕酮

 

19.急性糜烂性胃炎的主要表现是

A.恶心、呕吐

B.上腹痛

C.食欲减退

D.腹泻

正确选项:--------

E.上消化道出血

 

20.应进行密切观察，定期胃镜复查的病变是

A.粘膜充血水肿

B.粘膜糜烂

C.胆汁反流

D.粘膜呈肠上皮化生或不典型增生

正确选项:--------

E.十二指肠球部溃疡

 

21.治疗慢性胃炎的首要措施为

A.饮食疗法

B.H2受体阻滞剂

C.质子泵抑制剂

D.手术

E.抗胆碱剂

 

22.拟诊为急性胃炎，下列哪项处理不妥

A.停止对胃有刺激的饮食与药物

B.酌情短期禁食或给予流食饮食

C.给予胃复安止吐，对症处理

D.可用抗菌药物

正确选项:--------

E.腹痛剧烈者，可用吗啡或杜冷丁

 

23.关于慢性萎缩性胃炎，下列哪项是正确的

A.萎缩性胃炎多出现胃粘膜充血

B.胃萎缩是指胃容量变小

C.萎缩性胃炎时，胃粘膜不可能变厚

D.大多有明显症状

正确选项:--------

E.胃酸分泌增多

 

24.易发生癌变的溃疡部位是

A.十二指肠球部

B.十二指肠降部

C.食道下端

D.空肠

正确选项:--------

E.胃

 

25.胃酸增加明显的是

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.萎缩性胃炎

D.浅表性胃炎

E.胃癌

 

26.下列哪项最能表现消化性溃疡的特点

A.节律性上腹痛

B.恶心、呕吐

C.黄疸

D.嗳气、反酸

正确选项:--------

E.食欲不振

 

27.消化性溃疡最主要的症状是

A.恶心、呕吐

B.上腹痛

C.反酸

D.食欲减退

正确选项:--------

E.消瘦

 

28.哪种抗酸药可引起腹泻

A.碳酸钙

B.氢氧化铝

C.氧化镁

D.氯化钙

正确选项:--------

E.碳酸氢钠

 

29.治疗消化性溃疡最有效的药物是

A.阿托品

B.氢氧化铝

C.奥美拉唑

D.丙谷胺

E.碳酸氢钠

 

30.消化性溃疡穿孔最有意义的根据是

A.腹痛

B.休克征象

C.急性腹膜炎体征

D.肝浊音界消失

E.移动性浊音阳性

 

31.下列哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症

A.常发生夜间痛

B.疼痛的节律性改变

C.上腹部压痛

D.反酸加重

正确选项:--------

E.腹胀、嗳气明显

 

32.对良、恶性溃疡最有鉴别意义的检查是

A.胃液分析

B.胃镜及活体组织检查

C.X线钡餐

D.B超

正确选项:--------

E.大便潜血检查

 

33.关于溃疡病的临床症状，不正确的是

A.胃溃疡多为餐后痛

B.十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛

C.消化性溃疡病人均有反酸

D.十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡

E.球后溃疡易发生大出血

 

34.肝癌最早的转移方式是

A.淋巴转移

B.血行转移

C.直接扩散

D.种植转移

正确选项:--------

正确选项:--------

E.大网膜转移

 

35.引起十二指肠溃疡夜间痛的机制是

A.高胃酸

B.十二指肠变形

C.精神因素

D.幽门螺杆菌

E.内分泌因素

 

36.消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是

A.出血后疼痛加重

B.呕血常混有食物

C.呕血呈酸性

D.呕血常为咖啡色

E.出血后可有发热及氮质血症

 

37.X线钡餐检查发现胃溃疡，下列哪种情况应考虑是否为恶性

A.合并十二指肠球部溃疡

B.多发性胃溃疡

C.溃疡龛影直径大于2.5cm

D.合并出血

正确选项:--------

E.溃疡位于胃大弯

 

38.关于十二指肠球溃疡的治疗，最重要的是

A.少食多餐

B.保护粘膜

C.抑制胃酸分泌

D.中枢镇静

E.早期手术

 

39.胃癌最早、最常见的转移是

A.淋巴转移

B.直接蔓延

C.血行转移

D.种植转移

E.以上都不是

 

40.治疗早期胃癌最有效的方法是

A.中医药

B.化学疗法

C.放射疗法

D.手术根治切除

E.免疫疗法

 

41.胃癌最好发的部位是

A.胃小弯

B.胃窦

C.贲门

D.胃体

正确选项:--------

E.胃底

 

42.诊断溃疡性结肠炎的最重要检查是

A.血常规

B.血沉

C.结肠镜检查

D.X线钡剂灌肠检查

正确选项:--------

E.X线全消化道造影

 

43.X线钡剂灌肠见结肠肠管缩短，结肠袋消失，结肠呈管样改变的是

A.急性菌痢

B.慢性菌痢

C.慢性阿米巴痢疾

D.溃疡性结肠炎

正确选项:--------

E.血吸虫病

 

44.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是

A.阿斯匹林

B.水杨酸偶氮磺胺吡啶

C.乳酶生

D.红霉素

E.庆大霉素

 

45.肝硬化最特异的病理改变是

A.透明样变

B.纤维组织增生

C.混浊肿胀

D.细胞坏死

正确选项:--------

E.假小叶形成

 

46.肝硬化出现蜘蛛痣、肝掌是由于体内哪种激素增多

A.醛固酮

B.抗利尿激素

C.甲状腺素

D.睾丸素

E.雌激素

 

47.促进肝细胞解毒作用的药物是

A.葡醛内酯（肝泰乐）

B.维生素Ｋ

C.肌苷

D.酵母片

E.庆大霉素

 

48.肝性脑病时清洁灌肠禁用

A.新霉素溶液

B.肥皂水

C.生理盐水

D.林格氏液

正确选项:--------

E.黄连素溶液

 

49.肝硬化治疗中，下列各点哪项正确

A.肝硬化诊断一旦成立，即应卧床休息

B.常规应用抗菌素预防感染

C.尽早切除脾脏

D.消除腹水唯一的方法是使用利尿剂

正确选项:--------

E.肝昏迷前期应限制蛋白质饮食

 

50.下列哪项检查对肝硬化的诊断最有意义

A.谷丙转氨酶（ALT）

B.谷草转氨酶（AST）

C.碱性磷酸酶（ALP）

D.单胺氧化酶（MAO）

E.白蛋白/球蛋白比例

 

51.下列哪项对肝硬化和缩窄性心包炎最有鉴别诊断意义

A.脾肿大

B.大量腹水

C.下肢浮肿

D.肝肿大

E.食管下段静脉曲张

 

52.我国肝硬化最常见的病因是

A.病毒性肝炎

B.酒精中毒

C.营养缺乏

D.循环障碍

E.血吸虫病

 

53.有助于诊断肝昏迷的生化检查是

A.血尿素氮

B.血氨

C.血沉

D.谷丙转氨酶

E.谷草转氨酶

 

54.肝癌血行转移多见于

A.肾

B.脑

C.皮肤

D.肺

E.骨

 

55.霉变食品易导致肝癌是由于含有

A.亚硝酸盐

B.黄曲霉菌

C.季胺

D.3，4-苯并比

正确选项:--------

E.多环碳氢化合物

 

56.肝癌大体形态分型中最多见的是

A.结节型

B.巨块型

C.弥漫型

D.平坦型

正确选项:--------

E.凹陷型

 

57.急性胰腺炎发作后何时血清淀粉酶开始上升

A.1～2小时后

B.6～8小时后

C.12～24小时后

D.10～20小时后

E.30小时后

 

58.急性胰腺炎最常见的病因是

A.感染

B.中毒

C.胆道梗阻

D.血管损伤

E.精神因素

 

59.下列哪项叙述是错误的

A.确诊胃癌首选胃镜检查

B.上消化道出血宜在24～48小时内做胃镜检查

C.上消化道出血应立即做X线钡餐检查

D.确诊萎缩性胃炎首选胃镜检查

E.确诊食道憩室首选X线钡餐检查

 

60.肝硬化合并上消化道出血的原因是

A.胃溃疡

B.糜烂性胃炎

C.十二指肠溃疡

D.食道胃底静脉曲张破裂

E.食道炎

 

61.上消化道出血最常见的原因是

A.消化性溃疡

B.糜烂性胃炎

C.胃底食道静脉曲张破裂

D.胆道出血

E.食道癌

 

62.上消化道大出血后，血尿素氮的升高何时达最高峰

A.3~5小时

B.8~12小时

C.12~24小时

D.24~48小时

E.48~72小时

 

63.治疗消化性溃疡引起的上消化道出血的首选药物是

A.凝血酶

B.奥美拉唑

C.维生素K

D.止血敏

E.垂体后叶素

 

64.患者，男性，23岁，进食海鲜后10小时出现上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，吐后腹痛减轻，水样便2次。查体：上腹部轻压痛，应考虑为

A.急性糜烂性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.急性胃肠炎

D.急性腐蚀性胃炎

正确选项:--------

E.胃溃疡