中医大2020年12月内科学期末复习题

中医大2020年12月内科学期末复习题答案

第一章呼吸系统疾病
A 型题
1. 不是引起急性上呼吸道感染的常见病毒
A. 鼻病毒
B. 冠状病毒
C.柯萨奇病毒
D.埃可病毒
E. 疱疹病毒
2.急性上呼吸道感染治疗正确的是
A. 以对症治疗为主
B. 以抗菌治疗为主
C. 以抗病毒治疗为主
D. 以中药治疗为主
E. 以综合治疗为主
3. 慢阻肺发病的最主要危险因素是
A. 职业粉尘接触
B. 吸烟
C. 空气污染
D. 气道高反应
E. 上呼吸道感染
4. 诊断慢阻肺必须做的检查是
A. 胸部 X 线
B. 心电图
C. 肺功能
D. 血常规
E. 痰培养
5.持续性气流受限是指
A.吸入支气管舒张剂后     <70%
B. 吸入支气管舒张剂后    /FVC<70%
C.吸入支气管舒张剂后    /FVC>70%
D.吸入支气管舒张剂前    /FVC<70%
E. 吸入支气管舒张剂后     <80%预计值
6.我国 40 岁及以上人群慢阻肺的患病率是
A. 8.8%
B. 7.8%
C. 5.1%
D. 8.2%
E. 8.5%
7. 慢阻肺的主要病理改变是
A. 支气管黏膜细胞变性
B. 纤毛倒伏脱落
C.肺气肿
D.黏液细胞分泌增加
E. 鳞状上皮化生
8. 慢阻肺患者稳定期治疗不正确的是
A. 戒烟
B. 按需应用短效支气管舒张药物
C. 规则使用长效支气管舒张药物
D. 小剂量口服抗生素
E.    <50%预计值伴反复急性加重时吸入糖皮质激素
9. 哮喘症状不包括
A.反复发作性喘息
B. 夜间干咳甚至因咳嗽致醒
C. 发作性胸闷、咳嗽
D. 冷空气刺激后咳嗽
E. 咳黄痰
10.控制或预防哮喘发作主要是
A. 扩张支气管
B. 控制气道炎症
C. 抗生素治疗
D. 止咳、祛痰
E. 改善肺部通气
11.缓解哮喘发作的主要药物是
A. 糖皮质激素
B. 支气管舒张剂
C. 抗生素
D. 白三烯受体拮抗剂
E. IgE 抗体
12.哮喘急性发作时为迅速缓解症状，首选的药物是
A. 吸入短效抗胆碱药
B.吸入长效  受体激动剂
C. 吸入短效  受体激动剂
D. 吸入长效抗胆碱药
E. 静脉用茶碱类药物
13.引起肺炎的最主要病原体是
A. 细菌
B. 病毒
C. 支原体
D. 真菌
E. 立克次体
14.下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素
A. 抗肿瘤化疗
B. 辅助呼吸
C.大量肾上腺糖皮质激素的应用
D. 营养不良
E. 三代头孢菌素的大量应用
15.哪种肺炎容易并发脓气胸
A. 肺炎球菌肺炎
B. 支原体肺炎
C. 病毒性肺炎
D. 克雷伯杆菌肺炎
E.葡萄球菌肺炎
16.关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确
A. 重患早期可发生休克
B. 血浆凝固酶阳性的细菌致病力强
C.可并发心、脑、肾脓肿
D.大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理
E. 病情较重，病死率较高
17. 肺炎支原体肺炎的突出症状是
A. 发热
B. 咳嗽
C. 气短
D. 恶心
E. 休克
18.肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是
A. 肺炎球菌
B. 克雷伯杆菌
C.支原体
D. 病毒
E. 革兰阴性杆菌
19.女性，32 岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰，
痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC 21×   /L,中性 90%,
胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为
A. 支气管扩张继发感染
B. 多发性肺囊肿伴感染
C..肺炎球菌性肺炎
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
E. 肺转移瘤
20.男性，20 岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量黏液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可
能大
A. 支气管炎，继发感染
B. 病毒性肺炎
C. 支原体肺炎
D. 肺炎球菌肺炎
E. 肺炎杆菌肺炎
21.治疗军团菌肺炎
A. 青霉素
B. 红霉素
C.丁胺卡那霉素
D. 磺胺类药物
E. 两性霉素
22.医院获得性肺炎是指入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院多少时间后在医院发
生的肺炎
A. 12 h
B. 24h
C. 36h
D. 48h
E. 72h
23.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是
A. 热退停药
B. 热退 3d
C.热退 5~7d
D. 症状、体征消失
E. 胸片病变消散
24.关于支原体肺炎，以下哪项是错误的
A. 秋季发病多
B. 儿童青少年多
C.可引起肺炎性浸润和空洞形成
D.有咽炎，支气管炎表现
E. 半数病例无症状
25.院内感染所致肺炎中，主要病原体是
A. 真菌
B. 病毒
C.耐药金黄色葡萄球菌
D. 需氧革兰阴性杆菌
E. 肺炎球菌
26.女性，49 岁，平时身体健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10 d 后，咳大
量脓臭痰，诊断可能为：
A.肺结核
B. 支气管扩张症
C. 肺炎球菌肺炎
D. 急性肺脓肿
E. 支气管胸膜瘘
27.男性，38 岁，半月前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸
片示左下大片阴影，有空洞，最可能的诊断是
A. 左下肺炎
B. 左下肺脓肿
C. 左下肺结核
D. 肺癌
E. 左下肺支气管扩张症
28.某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗 4 个月，仍有发热，咳脓痰，胸片
示空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择
A. 更换广谱抗生素＋甲硝唑
B. 体位引流＋气管内滴入抗生素
C.手术切除
D. 纤支镜吸脓引流及局部注药
E. 局部穿刺，脓肿腔内注药
29.女性，21 岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。
查体：两肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影，
WBC 总数 32x   /L,中性粒细胞 0.90.最可能的诊断是
A. 血源性肺脓肿
B. 血行播散性肺结核
C.细叶性肺炎
D. 肺转移癌
E. 肺结节病
30.男性，33 岁，颜面部疖肿 2 周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双
肺散在干、湿罗音。WBC27 x   /L,中性粒细胞.92。该病人为确定肺部的病变最重要的
检查是
A. 胸部 X 线摄片
B. 血肝功能检查
C. 肾功能检查
D.放射性核素肺扫描
E. 纤维支气管镜检查
31.男性，33 岁，颜面部疖肿 2 周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双
肺散在干、湿啰音。WBC27 x   /L,中性粒细胞 0.92。该病人最可能的致病菌是
A. 肺炎链球菌
B. 化脓性链球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 肺炎克雷伯杆菌
E. 大肠埃希菌
32.男性，33 岁，颜面部疖肿 2 周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双
肺散在干、湿啰音。WBC27 x   /L,中性粒细胞 0.92.该病人应选用的抗生素是
A. 链霉素
B. 氟康唑
C. 甲硝唑
D. 万古霉素
E. 克林霉素
33.男性，34 岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓具痰，查体：右肺背侧肩胛下部
可闻湿性罗音，WBC21 x   /L,中性粒细胞 0.88,此病人 X 线胸片可能出现的变化是
A.右肺下叶背段均匀一致的片状阴影
B.右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞
C. 片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平
D.空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影
E.两肺纹理增强呈卷发状阴影
34.男性，34 岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部
可闻湿性啰音，WBC21 x   /L,中性粒细胞 0.88,为了正确使用抗生素要进一步做下述哪
项检查
A. 肝功能检查
B. 肾功能检查
C. 尿常规
D. 痰细菌培养及药敏
E. 血钾、钠、氯测定
35. 下列那一项不是吸入性肺脓肿的特点
A、误吸是常见病因
B. 右肺发病多于左肺
C. 在仰卧位时，好发于上叶后段或下叶背段
D.胸部 X 线表现为在双肺周边部有多发小片状炎性阴影
E. 在坐位时，好发于下叶后基底段
36.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)时，应选择的抗生素为
A.青霉素
B.红霉素
C.万古霉素
D.头孢菌素
E.复方新诺明
37.下列中的那一项不是肺脓肿需要鉴别的疾病
A. 细菌性肺炎
B.空洞型肺结核
C. 支气管肺癌
D. 肺囊肿继发感染
E.肺栓塞
38.肺脓肿的手术治疗指征
A.慢性肺脓肿经内科治疗 3 个月以上，脓腔仍不缩小，感染不能控制或反复发作
B. 并发支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸冲洗脓液疗效不佳者
C.支气管阻塞疑为支气管肺癌致引流不畅的肺脓肿
D.大略血经内科治疗无效或危及生命时
E.以上全是
39. 支气管扩张影像学典型表现是
A.胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布
B.胸片大片状阴影内有空洞，液平
C.胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平
D. 两肺纹理增强呈卷发样阴影
E. 有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影
40.女，22 岁，2 年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X 线胸片示
左下肺纹理增粗，紊乱，最可能的诊断是
A. 风心病二尖瓣狭窄
B. 慢性支气管炎
C. 支气管扩张症
D. 支气管肺癌
E. 肺炎
41.支气管扩张症最有意义的体征是
A. 贫血
B. 杵状指
C. 固定的局限性湿啰音
D. 消瘦
E. 多变的哮鸣音
42.干性支气管扩张症是指
A. 反复咯血，无咳嗽，咳痰，其发生部位引流不畅
B.反复咯血，无咳嗽，咳痰，其发生部位引流良好
C.反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好
D.反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶
E. 反复咳嗽、干咳，其发生部位多位于右下基底段
43.男，54 岁，幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咳血。近两周咳嗽加重，
咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰
阴性杆菌生长。感架的病原体最可能是
A.需氧革兰阴性杆菌
B. 革兰阳性菌
C. 厌氧菌
D.需氧革兰阴性杆菌＋厌氧菌
E. 革兰阴性杆菌＋真菌
44. 支气管扩张的典型痰液表现为
A. 大量白色泡沫状痰
B. 大量脓性痰
C.大量粉红色泡沫痰
D.大量乳状痰
E. 大量白色黏液状痰
45. 支气管－肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是
A. 支气管扩张症
B. 支气管肺癌
C.慢性支气管炎
D. 支气管哮喘
E. 阻塞性肺气肿
46.因结核引起的支气管扩张最好发的部位是
A. 主支气管
B. 上叶前段
C.上叶尖后段
D. 下叶基底段
E. 中叶
47. 引起支气管扩张最基本最常见的原因是
A. 继发于肺结核
B. 抗胰蛋白酶缺乏
C. 机体免疫功能失调
D. 继发于慢性支气管炎
E. 支气管－肺组织感染及阻塞
48. 怀疑支气管扩张而胸片大致正常首选检查是
A. 支气管碘油造影
B. 纤维支气管镜
C.高分辨 CT
D. 增强 CT
E. MRI
49.结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是
A. 表示身体未受过结核感染
B. 已感染结核未产生变态反应（初次感染后 4~8 周内）
C.受过结核菌感染，但无活动病灶
D. 粟粒性肺结核
E. 肾病综合征泼尼松治疗中
50.结核病传染的主要途径与方式为
A. 饮用未经消毒的病牛的奶
B. 皮肤外伤
C.泌尿生殖道外伤
D.吸入带菌的干燥痰液飞沫
E.吸入患者咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫
51.对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌的作用较小的是：
A. 乙胺丁醇
B. 对氨基水杨酸
C. 链霉素
D. 异烟肼
E. 吡嗪酰胺
52.成人肺结核最可靠的诊断依据是
A. 低热、咳嗽、盗汗、乏力
B. 血沉增快
C.胸片有渗出性阴影
D. 痰涂片检查结核菌阳性
E. 结核菌素试验阳性
53.评估化学药物对肺结核疗效的最主要指标是：
A. 病灶好转吸收
B. 痰结核菌转为阴性
C. ESR 恢复正常
D. PPD 阴性
E. 体温恢复正常
54. 下列抗结核药物中，易引起精神症状的是：
A. 异烟肼
B. 链霉素
C.对氨基水杨酸
D. 卡那霉素
E.乙胺丁醇
55.肺脓肿与空洞型肺结核继发感染的主要鉴别点是：
A. 发病部位
B. 脓痰
C. 血沉、血象
D. 痰菌检查
E. 发热
56.患者女性，21 岁，高热昏迷，呼吸困难，咳嗽咯血 2 周，PPD(一），ESR50
mm/h,X 线检查示两肺均匀分布等大、密度均匀的小点状阴影，最可能的诊断是
A. 金黄色葡萄球菌性肺炎
B. 肺泡细胞癌
C.急性血行播散型肺结核
D.矽肺合并感染
E. 支气管肺炎
57.女性，30 岁，午后发热、右胸痛 3 周，轻咳 1 周。胸片示右侧胸腔积液，结合胸腔积
液化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为 2SHRZ/7HR,早期加用泼尼松辅助治疗。应
用泼尼松的目的是
A.替代治疗
B. 防止病灶播散
C.预防发生其他部位的结核
D.减轻毒性症状，促进胸腔积液吸收
E. 发挥抗炎作用
58.关于结核病的治疗，哪项错误？
A.应坚持早期，联合，大量，规律和全程用药
B. 有结核中毒症状，X 线下病灶有浸润者，需化疗
C.病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察
D.吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内的结核菌
E. 初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6 个月）
59.结核病变中，易查出结核杆菌的是：
A. 结核结节
B. 纤维化病灶
C. 结核球
D. 渗出性病灶
E. 液化干酪样坏死物
60. 结核病渗出性病变的主要愈合方式是：
A. 肉芽组织增生
B. 纤维包裹
C. 钙化
D. 吸收消散
E. 向周围组织蔓延
61. 易发生视神经炎的抗结核药物为：
A. 异烟肼
B.利福平
C. 吡嗪酰胺
D. 乙胺丁醇
E. 链霉素
62. 对抗结核药物最敏感的菌群是：
A.代谢旺盛的结核菌
B. 非典型分枝杆菌
C. 吞噬细胞内结核菌
D. 休眠结核菌
E. 偶尔繁殖结核菌
63.肺结核复治仍可继续使用的抗结核药物是：
A.利福平
B. 链霉素
C. 异烟肼
D. 乙胺丁醇
E. 吡嗪酰胺
64.70 岁，肺结核患者，咳血痰 2d,次日晚突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。用力屏气后出
现烦躁不安，极度呼吸困难，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。此时最可发生
的并发症是
A. 休克
B. 气胸
C. 窒息
D. 肺栓塞
E. 心力衰竭
65.女 25 岁，午后低热伴盗汗 2 个月，体检无异常发现，胸片示右上肺多形性法均匀的浓
密病变，痰菌（一），拟诊肺结核，下列哪项条件必须具备：
A. 呼吸道症状
B. 肺部体征
C. PPD 试验阳性
D. 血沉明显增高
E.痰菌（+）
66.男，20 岁，咳嗽，低热 2 个月，咯血 1 周，体检右上肺可闻湿啰音。X 线胸片示右上
肺后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉 30mm/h。最可能的诊断是：
A. 支气管扩张伴感染
B. 肺脓肿
C.癌性空洞
D.空洞型肺结核
E. 肺囊肿伴感染
67.女，5 岁，患肺结核已 3 年，治疗不规则，2d 前受凉后发热，T38℃,体检无明显异常，
胸片示两上肺片状阴影，伴不规则透亮区，为判断肺结核是否有活动，下列哪项有意义：
A. 痰结核杆菌阳性
B. 胸片上有空洞性病变
C.胸片上浸润性病灶
D. 发热等结核中毒症状
E. 血沉增高
68.首次发现的肺结核常常是：
A. 胸部 X 线片
B. 肺部体征
C. PPD 试验阳性
D. 血沉明显增高
E. 痰菌（+）
69.下述哪项最常合并 PTE:
A.DVT
B. 肾炎
C. 冠心病
D. 高脂血症
E. 肺炎
70.引起肺血栓栓塞的栓子最常见是来自：
A. 右心腔
B.上腔静脉
C.下肢深静脉
D. 中心静脉
E. 锁骨下静脉
71.肺栓塞最常见的栓子有：
A.血栓
B.羊水
C. 空气
D. 脂肪
E. 以上都不是
72. 肺血栓栓塞导致低血压或休克的机制是：
A. 右心房压力增加
B. 右心扩张致室内隔左移
C. 肺动脉收缩
D. 右心血流量减少
E. 回心血流量减少
73.急性 PTE 溶栓的时间窗：
A. 6h
B. 14d
C. 30d
D. 24 h
E. 50d
74. 属于 PTE 溶栓绝对禁忌证有：
A. 活动性内出血
B. 颅内高压
C.2 周内的大手术
D.难于控制的重度高血压（收缩压＞180 mmHg,舒张压＞110 mmHg)
E. 严重肝、肾功能不全
75.溶栓治疗的最严重的是：
A. 肾功衰竭
B. 休克
C. 颅内出血
D. 咯血加重
E.头痛
76.肺血栓栓塞症最常见的症状是：
A. 胸痛
B.晕厥
C.烦躁不安
D. 活动后呼吸困难及气促
E. 咯血
77.肺血栓栓塞症最常见的体征是：
A. 呼吸急促
B. 心动过速
C. 血压变化
D. 发热
E. 颈静脉充盈
78.肺血栓栓塞症心电图表现：
A.  ~  的 T 波改变
B.  ~  ST 段异常
C.SIQIITII
D. 右束支传导阻滞
E. 以上全是
79.下列哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗是：
A. 氧疗
B. 支气管扩张剂
C.利尿剂
D. 呼吸兴奋剂
E. 强心剂
80.慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系：
A. 缺  使平滑肌细胞膜对     通透性增加
B. C  潴留使 PH 下降
C. 继发性红细胞增多，使血液黏稠度增加
D.痰栓使细小支气管阻塞
E. 肺间质性炎症引起肺小动脉炎
81.慢性肺心病形成肺动脉高压的最主要的机制：
A. 支气管感染
B. 红细胞增多
C. 血液黏稠度增加
D.缺氧高碳酸血症
E. 肺毛细血管床减少
82. 慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是
A. 抗生素
B. 祛痰药
C. 解痉平喘药
D. 呼吸兴奋剂
E. 镇静剂
83. IPH 最常见的酸碱失衡类型是
A. 呼吸性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 高 AG 代酸
84.治疗慢性肺源性心脏病，应用利尿药原则是：
A. 大剂量 作用轻
B. 小剂量 作用轻
C. 大剂量 作用强
D. 小剂量 作用强
E. 以上全不对
85. 肺心病死亡的首要原因是：
A. 脑动脉硬化
B. 严重电解质紊乱
C. 单纯性碱中毒
D. 感染中毒性脑病
E. 肺性脑病等
86.肺心病最具特征性心律失常是：
A. 心室颤动
B. 心搏骤停
C. 右束支传导阻滞
D. 紊乱性房性心动过速
E. 左束支传导阻滞
87.肺心病发生休克原因有：
A. 感染
B. 上消化道出血
C.严重心力衰竭
D. 心律失常
E. 以上全是
88. 慢性肺源性心脏病的病因有：
A. 慢阻肺
B. 胸膜广泛粘连
C.过敏性肉芽肿
D. 格林－巴利综合征
E. 以上全是
89. 呼吸衰竭最主要的临床表现是：
A. 呼吸费力
B. 呼吸频率加快
C. 肺性脑病
D. 呼吸困难
E. 抑郁
90.呼吸衰竭的血气诊断标准是：
A. 动脉血氧含量低于 9mmol/L
B. 动脉血氧饱和度（Sa  )低于 90%
C. pH<7.35
D.动脉血二氧化碳分压（PaC  )高于 50mmHg
E.动脉血氧分压（PaC  )低于 60 mmHg
91.慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是：
A. 通气不足
B. 通气／血流比例失调
C. 肺动一静脉样分流
D. 弥散障碍
E. 氧耗量增加
92.弥散功能障碍最常出现：
A. PaC  上升 Pa  正常
B. PaC  上升 Pa  下降
C. PaC  正常 Pa  正常
D. PaC  下降 Pa  正常
E. PaC  正常 Pa  下降
93.缺氧和   潴留对中枢神经系统可产生的不良影响，不包括：
A. 出现烦躁不安
B. 神志不清
C. 导致脑组织碱中毒
D. 导致细胞内水肿
E. 导致脑间质水肿
94.对于判断呼吸衰竭，最有价值的指标是：
A. pH
B. Pa 
C. BE
D. AB
E. SB
95.呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病：
A. 呼吸性碱中毒
B. 胸外伤引起肺通气量减少
C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭
D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭
E. 慢性肺心病引起呼吸衰竭
96.慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅：
A.应用皮质激素
B. 雾化吸人祛痰剂
C. 大量补液
D. 应用快速利尿药
E. 帮助患者翻身拍背
97.50 岁男性，慢性咳嗽 20 余年，现在呼吸困难、发绀、发热、血气分析 P  35
mmHg,Pa   70 mmHg,有精神神经症状，最适合的诊断是：
A. 呼吸衰竭
B. DIC
C. 代谢性酸中毒
D. 肺性脑病
E. 心力衰竭
98.呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是：
A.轻中度神志尚清，能配合的患者
B. 病情严重，神志清，不合作的患者
C. 昏迷的患者
D. 呼吸道有大量分泌物的患者
E. 需长期机械通气支持的患者
99.预后最差的肺癌是：
A. 鳞癌
B. 腺癌
C. 小细胞癌
D. 大细胞癌
E. 支气管肺泡癌
100.肺癌组织学类型中多见于女性的是：
A. 鳞癌
B. 小细胞癌
C. 腺癌
D. 大细胞癌
E. 支气管肺泡癌
101. 对放疗最敏感的肺癌是：
A. 小细胞未分化癌
B. 鳞癌
C. 腺癌
D. 肺泡癌
E. 以上均不敏感
102. 不符合肺腺癌的描述是：
A. 多为周围型
B. 常有吸烟史
C. 可伴黏液分泌
D. 常有肺门淋巴结转移
E. 常有乳头型
103.中央型肺癌最常见的早期症状是：
A. 呼吸困难
B. 胸痛
C.声音嘶哑
D. 发热
E. 刺激性咳嗽、血痰
104. 肺癌的肺外表现常见的是：
A.杵状指
B. 面颈部水肿
C.吞咽困难
D. 一侧瞳孔缩小
E. 锁骨上淋巴结肿大
105. 筛查肺癌最常用的检查方法是：
A. 痰细胞学检查
B. 气管镜检查
C.胸部 X 线
D. 胸腔积液检查
E. 经胸壁穿刺活检
106.男性，49 岁。刺激性咳嗽 5 个月，视物不清 10d。胸片示左肺上叶尖段边缘直径 8
cm 不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括：
A.面部无汗
B. 瞳孔缩小
C. 眼球内陷
D.声音嘶哑
E. 上眼睑下垂
107.男性，50 岁。吸烟史 30 年，刺激性咳嗽，痰中带血丝 3 周，胸片显示右肺门处阴影
增大，纵隔增宽，右上叶不张，进一步检查是：
A. 结核菌素试验
B. 痰细胞学检查
C.支气管镜检查
D. 痰培养加药敏试验
E. 经胸壁穿刺活组织检查
108.关于 Horner 综合征，错误的描述是患侧：
A. 上眼险下垂
B.眼裂变小
C. 眼球塌陷
D. 瞳孔放大
E. 颜面无汗
109.早期肺癌，首选的治疗方法是：
A.药物疗法
B. 放射疗法
C.放疗加化疗
D. 手术切除病肺
E. 免疫疗法
110.女性，21 岁，咳嗽、咳痰 1 年，胸痛 20d,胸片示右肺下叶一直径 3cm 分叶状阴影，
密度不均匀并见钙化点。最可能的诊断是：
A.肺鳞癌
B. 转移癌
C.肺腺癌
D.肺脓肿
E. 肺结核球
111.肺癌患者出现血性胸腔积液，其分期至少为：
A. IIa 期
B. IIb 期
C. lla 期
D. IIIb 期
E. IV 期
112.胸片发现肺部肿物，癌胚抗原（CEA)免疫组化阳性，下列哪种可能性大？
A. 恶性胸膜间皮瘤
B. 小细胞肺癌
C.肺腺癌
D. 乳腺癌肺转移
E. 肺结核球
113.哪种疾病肺泡灌洗液中可见中性粒细胞增高？
A. 结节病
B.IPF
C. 外源性过敏性肺泡炎
D. 铍肺
E. 慢性过敏性肺炎
114.IPF 的病理类型多表现为：
A.UIP 寻常型间质性肺炎
B. NSIP 非特异性间质性肺炎
C. RBILD 呼吸性细支气管炎伴间质性肺病
D.DIP 脱屑型间质性肺炎
E. AIP 急性间质性肺炎
115.可以反映 IPF 预后的检查为：
A.纤维支气管镜
B.HRCT
C. 血清 ACE
D. CEA
E. 6 分钟步行试验
116.肺泡灌洗液进行 PAS 染色阳性提示哪种疾病？
A. IPF
B. 结节病
C. 外源性过敏性肺泡炎
D.铍肺
E. 肺泡蛋白沉积症
117.IPF 的临床表现中不包括：
A.渐进性气短
B.杵状指
C.年轻人多见
D.双肺 velcro 音
E.刺激性干咳
118.IPF 的肺功能及血气结果不正确的是：
A.肺活量、肺总量减少
B.弥散功能降低
C. P(A-a)  降低
D. 低氧血症
E. 常伴有二氧化碳降低
119.67 岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短 3 年，近 2 月气短加重，痰量较多，为
脓性痰。查体：口唇轻度发绀，双下肺可闻及 velcro 音，有杵状指。根据以上病史、症
状和体征特点，需做进一步检查，下列哪种检查方法最有利于确诊？
A. 肺功能测定
B. 支气管肺泡灌洗液检查
C.肺通气灌注扫描
D.HRCT
E. 增强 CT
120. ILD 的共同的临床特点不包括：
A.活动后呼吸困难
B. 影像学上双肺弥漫病变
C.肺功能表现为限制性通气功能障碍、弥散功能降低
D. 组织学显示不同程度的纤维化和炎性病变
E. 均可出现杵状指
121. Velcro 音常见于哪类疾病？
A. 间质性肺疾病
B. 细菌性肺炎
C.肺栓塞
D. 大量胸腔积液
E.矽肺
122.哪种疾病肺泡灌洗液中可见嗜酸性粒细胞增高？
A.结节病
B. IPF
C. 外源性过敏性肺泡炎
D. 铍肺
E. 慢性过敏性肺炎
123.血清 ACE 增高提示哪种疾病？
A. IPF
B.结节病
C.外源性过敏性肺泡炎
D. 铍肺
E. 肺泡蛋白沉积症
124. 结节病的临床表现及检查中错误的是：
A. 肺泡灌洗液中淋巴细胞增加
B.PPD 强阳性
C.血清 ACE 增加
D. 血钙增加
E. X 线可正常
125. 结节病的治疗指征不包括：
A. 症状持续或进行性肺损害
B. 器官功能受到危害如眼部严重受累
C. 持续性高血钙
D. 肌病
E. 刺激性干咳
126. 诊断胸腔积液最重要的依据是：
A. 胸痛
B. 结核菌素试验阳性
C.X 线示左侧肺部片状阴影
D.患侧呼吸动度减弱
E. 胸穿抽出液体
127. 诊断干性胸膜炎最重要的症状或体征是：
A. 畏寒乏力
B. 胸痛
C. 呼吸困难
D. 闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音
E. 以上都不是
128.女，28 岁，午后发热 1 周伴干咳、左胸痛，活动后气急 2d.胸片提示左侧胸腔积液，
血白细胞 7.8x   /L,胸腔积液为淡血性渗出液，淋巴细胞 0.65,最可能的诊断为：
A. 细菌性肺炎并胸膜炎
B. 结核性胸膜炎
C.肺栓塞并胸腔积液
D. 癌性胸腔积液
E. 病毒性胸腔积液
129.结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别，最主要的是：
A.年龄大于 50 岁
B. 草黄色渗出液
C. 有无畏寒、发热
D. 血性渗出液
E. 胸腔积液细胞学检查
130.胸腔积液患者喜侧卧位是因为：
A. 此体位能减少积液生成
B. 此体位能减轻对心脏的压迫
C. 此体位能减弱呼吸运动度而减轻疼痛
D. 此体位能减少气管、支气管压迫而减轻气促
E.此体位能增加淋巴回流
131. 胸膜腔穿刺术的原则应除外：
A. 减压抽液，首次不超过 600ml
B. 每次抽液不超过 2000ml
C.对精神紧张者，可术前半小时给予地西泮（安定）10mg 口服
D. 一次抽液不可过多过快
E. 诊断性抽液 50~100ml 即可
132. 24 岁女性，近日胸痛、乏力，午后低热，胸片显示左侧中等量胸腔积液，最佳确诊
方法是：
A. 纤维支气管镜
B. 血沉
C.痰培养＋药敏
D.超声定位后行胸穿
E. 选择性支气管造影
133.女，48 岁，既往糖尿病，高热 1 周伴咳嗽咳痰、左胸痛，气短 2d。胸片提示左侧胸
腔积液，胸腔积液引流为脓性，且 pH＜7.20,最佳处理方法为：
A. 加用泼尼松 30mg/d
B. 肋间插管引流
C.仅抗感染治疗
D. 抗结核治疗
E. 手术治疗
134.对发热、胸痛、呼吸急促伴有胸膜摩擦音的患者最佳诊断为：
A. 细菌性肺炎
B. 干性胸膜炎
C. 肺栓塞
D. 癌性胸腔积液
E. 渗出性胸腔积液
135.漏出性胸腔积液的病因不包括：
A. 低蛋白血症
B. 充血性心力衰竭
C. 肝硬化
D. 胸导管破裂
E. 肺炎旁胸腔积液
136.55 岁，气急、干咳 2 周，有高血压病史 5 年，有长期吸烟史，体检：气管居中，心
律齐，120 次／min,A2＞P2,右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下 3cm,X 线胸片示右侧大
量胸腔积液，若胸腔积液检查为血性，找到腺癌细胞，为找原发病灶最有价值的辅助检查
是：
A.胸部体层摄影
B. 胸部 CT
C. 同位素扫描
D. 彩色超声波
E. 支气管造影
137.根据症状及体征需确定是否有胸腔积液首选的检查为：
A. 纤维支气管镜
B,胸片
C．肺 CT
D. 超声
E.血常规
138.我国渗出性胸腔积液最常见的病因为：
A．细菌性肺炎
B. 结核性胸膜炎
C.肺栓塞
D. 癌性胸腔积液
E. 病毒性胸腔积液
139.目前公认的鉴别渗出液与漏出液的金标准为：
A. Light 标准
B.ADA
C. Rivalta 试验
D. CEA
E. 胸腔积液常规检查
140.关于胸腔积液描述错误的是：
A. pH 降低可见于脓胸、食管破裂、类风湿性积液
B.血细胞比容＞外周血血细胞比容 10%以上时为血胸
C. 脓胸、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、结核和恶性胸腔积液中葡萄糖含量可降低
D.胸腔积液淀粉酶升高可见于急性胰腺炎、食管破裂
E. 巧克力色胸腔积液考虑阿米巴肝脓肿破溃入胸腔的可能
141.患者男性，65 岁，吸烟 45 年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查
发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该患者肺部病变应考虑：
A. 左肺不张
B. 左胸腔积液
C. 左肺实变
D. 左肺大疱
E. 左侧气胸
142. 自发性气胸最常见的症状是：
A. 胸痛
B. 呼吸困难
C. 咳嗽
D. 咳痰
E. 休克
143. 支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑：
A. 自发性气胸
B. 哮喘急性发作
C. 急性左心衰
D.肺炎
E. 胸膜炎
144.气胸常见的穿刺部位为：
A. 锁骨中线第 2 肋间
B. 腋前线第 7 肋间
C.腋中线第 4~5 肋间
D. 腋中线第 7 肋间
E. 肩胛下第 7~9 肋间
145.68 岁男性，既往肺气肿多年，本次因突发呼吸困难人院，经胸片提示为气胸，患者
目前心率 120 次／min,大汗，左肺呼吸音消失，目前处理正确的是：
A. 吸氧，保守治疗
B. 急诊手术
C. 胸腔闭式引流
D. 化学性胸膜固定术
E. 解痉平喘治疗
146.睡眠呼吸暂停综合征分几种类型：
A. 1 种
B. 2 种
C. 3 种
D. 4 种
147.下列哪项不是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的高危因素？
A. 老年
B. 肥胖
C. 家族史
D. 困倦
148.下列哪种疾病与睡眠呼吸暂停综合征有关？
A. 甲状腺功能减退
B.前列腺炎
C. 酒精性肝硬化
D. 胃溃疡
149.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征引起的高血压呈什么形态？
A.杓形
B. 非杓形
C. 直线上升形
D. 直线下降形
150.诊断睡眠呼吸暂停综合征的最重要方法是：
A. 鼻咽内镜
B. 嗜睡评分
C. 多导睡眠监测
D. 采集病史
151. 治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的首选方法是：
A. UPPP 手术
B. CPAP
C.口腔矫治器
D. 减肥
[判断题]
1. 治疗急性气管－支气管炎时宜常规应用敏感抗生素。
2. 慢阻肺急性加重的常见诱因是呼吸道感染，因此慢阻肺急性加重期患者应常规使用敏感
抗生素治疗。
3. 哮喘的本质是气道慢性非特异性炎症。
[填空题]
1.急性上呼吸道感染是______，______ 的概称。
2. 普通感冒是急性上呼吸道______中最常见类型，以鼻咽部______症状为主要表现。
3.急性上呼吸道感染约有______由病毒引起，常见的病毒有______，______，______ ，
______、______，______和______病毒等。
4. 急性气管－支气管炎是由______，______，______ ， ______ 或______等因素引起的气管
－支气管黏膜的急性炎症。
5.急性气管－支气管炎时 X 线胸片检查表现为______ 或______。
6. 慢阻肺是一种具有______的可以预防和治疗的疾病，______多呈进行性发展，与肺部对
______等有害气体或有害颗粒的______反应有关。
7.慢阻肺的主要症状是______，______，______ ， ______。
8. 慢阻肺的主要并发症是_____，______，______。
9. 与哮喘鉴别的疾病有______，______，______ ， ______。
10.糖皮质激素有______，______，和______用法。______治疗是目前长期治疗哮喘的首选方
法。
11.肺炎可按解剖分类，分为______，______ ， ______。
12.肺炎按患病环境和宿主状态分为______，______，______ ， ______。
13. 根据不同病因和感染途径，肺脓肿可分为以下三种类型，分别是：______，______ ，
______。
14.吸入性肺脓肿右肺多于左肺，在仰卧位时，好发于______；在坐位时，好发于______。
15.急性肺脓肿的治疗原则是______和______。
16. PE 三联征______，______及______。
17.急性肺栓塞危险分层的常用指标______，______及______。
18. PTE 溶栓绝对禁忌证有______及______。
19.目前临床上应用的抗凝药物主要有______，______及______。
20.VTE 高危病人应______和______的预防措施。
21.PAH 的诊断标准为：海平面、静息状态下，右心导管测量所得______，或者运动状态
______下。此外，还应包括______。
22.治疗肺动脉高压，常用的血管舒张药有______，______，______ ， ______等。
23.慢性肺源性心病常见的并发症有______，______，______ ， ______，______等。
24. 诊断慢性肺心病的 X 线影像依据有______，______，______ ， ______，______等。
25.呼吸衰竭按病理生理不同可分为______及______。
26.呼吸衰竭按血气分析不同可分为______及______。
27.慢性呼吸衰喝常出现的电解质紊乱类型______，______ ， ______，______。
28.急性呼吸衰有的临床表现主要是______和______。
29.肺癌按解剖学部位分为两种类型______，______。
30.非小细胞肺癌包括______，______ ， ______，______等。
31. ______病人首选手术治疗，______期和______期病人应行以治愈为目标的手术。
32.睡眠呼吸暂停综合征分为______型、______型和______型。
33. OSAS 的治疗包括______，______ ， ______和______方法。
[名词解释]
1. 慢性支气管炎
2.肺气肿
3. 支气管哮喘
4.气道高反应性
5.GINA
6. 社区获得性肺炎
7.医院获得性肺炎
8. Horner 综合征
9.上腔静脉阻塞综合征
10.呼吸暂停
11.低通气
12. AHI
13. OSAS
[简答题]
1. 简述呼吸系统的功能。
2.呼吸困难分哪几类？
3. 简述急性上呼吸道感染需要与哪些疾病鉴别。
4.简述怎样预防急性上呼吸道感染。
5.简述急性上呼吸道感染的常见临床类型。
6. 简述急性气管－支气管炎的主要临床表现。
7. 简述急性气管－支气管炎的治疗原则。
8.简述急性气管－支气管炎应与哪些疾病鉴别。
9. 简述急性气管－支气管炎的预防。
10.简述什么是慢性支气管炎。
11. 简述支气管舒张药物的种类及主要作用机制。
12.简述慢阻肺严重程度分级和主要分级依据。
13.简述需要与慢阻肺鉴别的疾病。
14.简述慢性支气管炎、肺气肿患者何时可以诊断为慢阻肺。
15.简述哮喘的诊断标准。
16.简述哮喘严重度分级和主要分级依据。
17.简述哮喘控制水平的分级及依据。
18.简述哮喘的治疗原则。
19.简述支气管舒张药物种类及主要作用机制。
20.简述社区获得性肺炎的诊断标准。
21.简述重症社区获得性肺炎的诊断标准。
22.简述什么是慢性肺脓肿。
23. 简述肺脓肿应与哪些疾病鉴别。
24.简述支气管扩张症的主要症状。
25.简述肺结核的治疗原则。
26.对疑诊 PTE 患者需安排哪些检查？其中哪些为确诊检查？
27. PTE 有哪些临床诊断分型？
28.急性肺栓塞的危险因子有哪些？
29. PTE 的相对禁忌证是什么？
30.肺血栓栓塞症的鉴别诊断？
31. 肺动脉高压如何分级？
32. IPH 诊断标准如何？
33. 肺动脉高压的 X 线表现？
34. 慢性肺源性心脏病发病机制是什么？
35. 慢性肺心病急性加重期的治疗原则是什么？
36.治疗慢性肺心病，正性肌力药物应用指征是什么？
37. 试述呼吸衰竭的概念。
38.试述呼吸衰竭分型。
39.试述低氧血症的发生机制。
40.试述保持气道通畅的方法。
41.试述 ARF 的机械通气适应证。
42. 试述慢性呼吸衰竭的氧疗策略。
43.肺癌常的肺外表现。
44. 试述胸内结节病的 X 线表现分期。
45. Light 标准的主要内容是什么？
46.试述自发性气胸的临床分型。
47. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征如何进行病情分度？
48.简述阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断标准。
49.请简述 OSAS 的多系统损害。
50.OSAS 的主要病理生理学变化有哪些？
51. OSAS 合并高血压的特点是什么？
52. OSAS 的简易诊断标准是什么？
53. OSAS 的治疗方法有哪些？
54. CPAP 治疗 OSAS 的适应证和禁忌证是什么？
第一章 A 型题
1.E 2.A 3.B 4.C 5.B 6.D 7.C 8.D 9.E 10.B 11.B 12.C 13.A 14.D 15.E 16.D 17.B
18.E 19.D 20.D 21.B 22.D 23.B 24.C 25.D 26.D 27.B 28.C 29.A 30.A 31.C
32.D 33.B 34.D 35.D 36.C 37.E 38.E 39.D 40.C 41.C 42.B 43.D 44.B 45.A
46.C 47.E 48.C 49.C 50.E 51.C 52.D 53.B 54.A 55.D 56.C 57.D 58.A 59.E
60.D 61.D 62.A 63.C 64.C 65.C 66.D 67.E 68.A 69.A 70.C 71.A 72.E 73.B
74.A 75.C 76.D 77.A 78.E 79.A 80.D 81.D 82.E 83.A 84.B 85.E 86.D 87.E
88.E 89.D 90.E 91.A 92.E 93.C 94.B 95.E 96.D 97.D 98.A 99.C 100.C 101.A
102.B 103.E 104.A 105.C 106.D 107.C 108.D 109.D 110.E 111.D 112.C 113.B
114.A 115.E 116.E 117.C 118.C 119.D 120.E 121.A 122.C 123.B 124.B 125.E
126.E 127.D 128.B 129.E 130.D 131.B 132.D 133.B 134.B 135.E 136.B 137.B
138.B 139.A 140.B 141.B 142.B 143.A 144.A 145.C 146.C 147.D 148.A 149.B
150.C 151.B
判断题
1.╳ 2.╳ 3.√
第二章
A 型题
1.急性心房颤动，使心室率减慢首选：
A.利多卡因
B. 洋地黄
C. 苯妥英钠
D. 奎尼丁
E. 普鲁卡因酰胺
2. 以下哪一项最容易导致室额：
A.频发室性早搏
B. 多源性室早
C.偶发室早
D.成对或连续呈现的室早
E. RonT
3.下列哪一项为房颤的治疗原则：
A.所有房颤均应转为窦性心律
B. 所有慢性房颤均需转为窦性心律
C. 所有阵发性房颤均无需抗凝
D. 慢性房颤可采用控制心率加抗凝的治特
E. 所有房颤均可应用洋地黄
4. 急性心肌梗死时出现的室性心律失常，首选用药是：
A.利多卡因
B. 洋地黄
C. 奎尼丁
D. 维拉帕米
E. 美托洛尔
5.预激合并房颤时不能采用的治疗是：
A. 洋地黄
B. 射频消融术
C.胺碘酮
D.B 受体阻滞剂
E. 普罗帕酮
6.预激综合征患者最易并发的心律失常是：
A.室性心动过速
B.室上性心动过速
C.窦性心动过速
D. 房颤
E. 一度房室传导阻滞
7.下列哪一种心律失常心率快于脉率：
A. 阵发性室上性心动过速
B. 阵发性室性心动过速
C. 心房扑动伴 4:1 传导
D.窦性心动过速
E. 房颤
8. 下列哪一项心律失常只见于器质性心脏病：
A.窦性心动过速
B. 室性早搏
C.一度房室传导阻滞
D. 阵发性房颤
E. 以上都不是
9.以下不属于激动形成异常的心律失常是：
A.房室传导阻滞
B. 窦性心动过缓
C. 房性早搏
D. 室性早搏
E. 心房颤动
10.下列哪一项心律失常应选用非同步电复律：
A. 室上性心动过速
B. 心房扑动
C. 心房颤动
D. 多形室性心动过速
E. 心室颤动
11. 下列哪一处损害易引起 P-R 间期明显延长：
（ )
A.窦房结
B. 窦－房连接处
C. 心房
D. 房室结
E. 心室
12.可诊断二度 I 型室房传导阻滞的是：
A. P-P 间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长 P-P 间期小于最短 P-P 间期的两倍
B. P-R 间期逐渐延长，直到 P 波受阻，QRS 波群脱落
C. P-P 间期显著延长，长间歇与正常 P-P 间期无倍数关系
D.P-P 间期显著延长，长间歇与正常 P-P 间期呈倍数关系
E. P-R 间期逐渐缩短，直到 P 波受阻
13.预激综合征合并房颤，首选：
A.利多卡因
B. 体外同步电直流复律
C. 维拉帕米
D. 毛花苷丙
E. 苯妥英钠
14.室性心动过速有严重血流动力学障碍，首选：
A.利多卡因
B. 体外同步电直流复律
C. 维拉帕米
D. 毛花苷丙
E. 苯妥英钠
15.尖端扭转型室速可选用，
A. 异丙基肾上腺素
B. 腺苷
C. 肾上腺素
D.硝苯地平
E. 利多卡因
16.阵发性室上性心动过速可选用。
A. 异丙基肾上腺素
B. 腺苷
C. 肾上腺素
D.硝苯地平
E.利多卡因
17.阵发性室性心动过速，可选用，
A. 异丙基肾上腺素
B. 腺苷
C. 肾上腺素
D.硝苯地平
E. 利多卡因
18.用于治疗频发性期前收缩的药物是：
A. 异丙基肾上腺素
B. 腺苷
C.肾上腺素
D.硝苯地平
E. 利多卡因
19.窦性停搏的 ECG 特点是：
A. P-P 间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长 P-P 间期小于最短 P-P 间期的两倍
B. P-R 间期逐渐延长，直到 P 波受阻，QRS 波群脱落
C. P-P 间期显著延长，长间歇与正常 P-P 间期无倍数关系
D.P-P 间期显著延长，长间歇与正常 P-P 间期呈倍数关系
E. P-R 间期逐渐缩短，直到 P 波受阻
20.高血压伴窦性心动过缓患者宜选用：
A. 地尔硫卓缓释剂
B. 普萘洛尔
C.美托洛尔
D. 硝苯地平控释剂
E. 维拉帕米缓释剂
21.高血压伴支气管哮喘患者不宜选用：
A.噻嗪类利尿剂
B. β 受体阻滞剂
C. CCB
D. ACEI
E. ARB
22.高血压伴窦性心动过速患者最宜选用：
A.硝苯地平控释剂
B. 非洛地平缓释剂
C. 美托洛尔缓释剂
D. 氢氯噻嗪
E. 氨苯蝶啶
23.高血压伴肾动脉狭窄患者宜选用：
A. CCB+ACEI
B. CCB+ARB
C. CCB+利尿剂
D.噻嗪类利尿剂＋ACEI
E. β 受体阻滞剂十 ARB
24.噻嗪类利尿剂最适用于：
A.高血压伴痛风
B. 高血压伴糖尿病
C.高血压伴低钾血症
D.高血压伴心功能不全
E. 高血压伴肾功能不全
25.ACEI 降压药的主要不良反应是：
A.低钾血症
B.刺激性干咳
C.踝部水肿
D. 心动过缓
E. 影响血糖代谢
26.高血压伴心功能不全者不宜选用：
A.硝苯地平
B. 氢氯噻嗪
C. 螺内酯
D. 卡托普利
E. 缬沙坦
27.高血压伴肾功能不全（血肌酐 3 mg/dl)者宜选用：
A.卡托普利
B. 氯沙坦
C. 螺内酯
D. 硝苯地平
E.氨苯蝶啶
28.能引起血钾升的降压药物是：
A. 噻嗪类利尿剂
B. 襻利尿剂
C. β 受体阻滞剂
D. ACEI
E. CCB
29.高血压伴痛风患者不宜选用：
A. 氢氯噻嗪
B. 氨氯地平
C. 地尔硫草
D. 贝那普利
E. 厄贝沙坦
30.ACEI 适用于；
A. 高血压伴高钾血症
B. 高血压伴肾动脉狭窄
C. 高血压伴左室肥厚
D. 妊娠期高血压
E.高血压伴严重肾功能不全
31. 噻嗪类利尿剂与 ARB 合用适用于：
A.高血压伴严重肾功能不全
B. 高血压伴双侧肾动脉狭窄
D. 高血压伴心功能不全
C. 高血压伴痛风
E. 妊娠期高血压
32. 保钾利尿剂不宜合用的药物是：
A. 噻嗪类利尿剂
B. 襻利尿剂
C. ACEI
D.CCB
E. β 受体阻滞剂
33. β 受体阻滞剂适用于：
A. 高血压伴窦性心动过速
B. 高血压伴窦性心动过缓
C. 高血压伴支气管哮喘
D. 高血压伴急性左心衰
E. 高血压伴房室传导阻滞
34. ARB 不宜合用的药物是：
A. 噻嗪类利尿剂
B. 保钾利尿剂
C.襻利尿剂
D. β 受体阻滞剂
E. 钙拮抗剂
35.高血压伴外周血管病患者不宜选用：
A. 利尿剂
B. β 受体阻滞剂
C.钙拮抗剂
D. ACEI
E. ARB
36. 地尔硫卓缓释剂不适于：
A. 高血压伴冠心病
B. 高血压伴糖尿病
C. 高血压伴外周血管病
D. 高血压伴心动过速
E. 高血压伴心力衰竭
37.高血压伴二度 II 型房室传导阻滞可选用：
A.硝苯地平控释剂
B. 地尔硫卓缓释剂
C. 美托洛尔缓释剂
D. 维拉帕米缓释剂
E. 卡维洛尔
38. ACEI 禁用于：
A. 肥胖伴高血压
B. 糖尿病伴高血压
C. 心肌梗死后伴高血压
D. 心力衰竭伴高血压
E. 双侧肾动脉狭窄伴高血压
39. 钙括抗剂不宜用于：
A. 高血压伴高脂血症
B. 高血压伴心力衰竭
C. 高血压伴冠心病
D.高血压伴外周血管病
E. 高血压伴糖尿病
40.急性心肌梗死左心功能不全伴频繁多源性室性早搏，用利多卡因无效，应首选下列哪
种约物：
A.普鲁卡因酰胺
B. 普罗帕酮
C.胺碘酮
D. 氨酰心胺
E. 地尔硫草
41.下列哪项不属于抗血小板聚积和黏附药物：
A.双嘧达莫
B.阿司匹林
C. 氯吡格雷
D.双香豆素
E.阿昔单抗
42. 男性，50 岁，心前区剧痛 2 h.检查血压 120/80 mmHg,端坐呼吸 ,两肺底细湿罗音，
120 次／min,律齐，S1 减弱，ECG V1,2,3,4,5,病理性 Q 波及 S-T 段上抬。紧急处理哪种
药物不应该使用：
A. 吗啡
B. 硝酸异山梨醇酯
C. 多巴酚丁胺
D. 毛花苷丙
E.呋塞米
43.急性心肌梗死患者·血压 80/50 mmHg,中心静脉压 4 厘米水柱，尿少，可能的诊断是：
A. 心源性休克
B. 肾功能衰竭
C.有效循环血量不足
D. 急性左心衰
E. 肺动脉栓塞
44.急性心肌梗死时慎用洋地黄的原因是：
A.减慢心率
B. 降低血压
C.加重肺淤血
D. 降低心肌耗氧量
E. 易出现洋地黄中毒
45.急性心梗多发生于：
A.右心房
B. 左心房
C. 右心室
D. 左心室
E. 以上都是
46.急性心梗患者解除疼痛，何药无效：
A. 罂粟碱
B. 吗啡
C. 硝酸甘油
D. 度冷丁
E. 卡托普利
47. 急性心梗早期应用洋地黄类药物，最易诱发：
A.栓塞
B. 室性心律失常
C. 窦房传导阻滞
D. 心室膨胀瘤
E. 窦性心动过速
48.对心肌损害诊断最具特异性的是：
A.GOT(AST)
B.GPT(ALT)
C. LDH
D. 肌红蛋白
E. 以上都不是
49.急性心肌梗死时常可在心尖区听到心房音（第 4 心音），是由于：
A. 左心室舒张末期压力升高
B. 心律失常
C. 心房梗死
D.肺动脉高压
E. 乳头肌功能不全
50.二尖瓣狭窄最主要的病因是：
A. 退行性二尖瓣病变
B. 风湿热
C. 先天性二尖瓣畸形
D. 结缔组织病
E.先天性二叶瓣畸形
51.二尖瓣口面积小于多少平方厘米即为二尖瓣重度狭窄：
A.<2.5cm2
B.<2.0 cm2
C.<1.5 cm2
D.<1.0 cm2
E.<0.5 cm2
52.二尖瓣口面积小于多少平方厘米时临床始有明显症状：
A.<3.0 cm2
B.<2.5 cm2
C.<2.0 cm2
D.<1.5 cm2
E.<1.0 cm2
53.二尖瓣狭窄最常见的早期症状是：
A. 劳力性呼吸困难
B. 夜间呼吸困难
C.急性肺水肿
D. 咯血
E. 咳嗽
54.瓣叶病变导致二尖瓣关闭不全的常见病因是：
A.二尖瓣原发性黏液性变
B. 风湿热
C.感染性心内膜炎破坏瓣叶
D. 二尖瓣脱垂
E. 二尖瓣前叶裂
55. 心导管检查测定的左室－主动脉收缩期压差值大于多少 mmHg 即可诊断主动脉狭窄：
A. 5 mmHg
B. 10 mmHg
C.15 mmHg
D. 20 mmHg
E. 2.5 mmHg
56.成人主动脉口≤多少 c ㎡左室收缩压明显升高：
A. ≤3.0 cm2
B.≤2.5 cm2
C.≤2.0 cm2
D.<1.5c cm2
E.≤1.0c cm2
57. 65 岁以上老年人单纯主动脉瓣狭窄的最常见病因为：
A. 风湿热
B. 先天性二叶瓣畸形
C. 先天性单叶瓣
D. 先天性三叶瓣狭窄
E. 退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄
58.慢性主动脉瓣关闭不全的最主要病因是：
A. 风心病
B. 感染性心内膜炎
C.二叶主动脉瓣
D. 主动脉瓣黏液样变性
E.特发性升主动脉扩张
59.最易并发感染性心内膜炎的心脏瓣膜病是：
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 三尖瓣关闭不全
60.下列哪种心脏瓣膜病即使无症状也应早期应用 ACEI 制剂？
A.二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣狭窄
61. 最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是：。
A.胸部 X 线
B. 心电图
C. 超声心动图
D.心血管造影
E. 心脏 CT
62. 女性，30 岁，近一个月反复发热，活动时心悸、气短，伴关节、肌肉酸痛，查体：轻
度贫血貌，心界不大，听诊心率 90 次／min,心尖部 3/6 级收缩期吹风样杂音及收缩中期
喀喇音。该患者最可能诊断是：
A. 风湿性主动脉瓣关闭不全
B. 急性心肌炎
C. 感染性心内膜炎
D. 先天性心脏病
E. 急性心包炎
63. 感染性心内膜炎最常见的心脏并发症为：
A. 心力衰竭
B. 心肌或心包脓肿
C. 房室传导阻滞
D. 室性心律失常
E. 心脏破裂
64. 亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是：
A. 细菌性动脉瘤破裂
B. 肾功能不全
C.栓塞
D. 严重感染
E. 心力衰竭
65.感染性心内膜炎最可靠的诊断依据是：
A. 持续高热
B. 栓塞
C. 贫血
D. 脾脏肿大
E. 血病原体培养阳性
[B 型题]
（1~3 题共用备选答案）
A. 洋地黄
B. 维拉帕米
C.利多卡因
D. 美托洛尔
E. 非同步电复律
下列疾病应首选的治疗是：
1.急性心肌梗死第 1 天发生的多源性室性早搏
2.急性心肌梗死并发心室颤动
3. 心衰合并心房颤动
（4~8 题共用备选答案）
A.利多卡因静脉注射
B. 电复律
C. 维拉帕米静脉注射
D. 密切随访
E. 异丙肾上腺素静脉滴注
下列疾病的治疗应选择：
4.长间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速
5.阵发性室上性心动过速，血压正常
6. 急性心肌梗死溶栓后出现非阵发性室性心动过速
7.预激综合征伴房颤，出现血流动力学紊乱。
8.频发室性早搏，无症状和无器质性心脏病
第二章 心血管系统疾病
（X 型题）
1.扩张型心肌病主要临床表现包括：
A. 呼吸困难
B.水肿
C. 心房颤动
D. 动脉血栓
E. 脑栓塞
2.扩张型心肌病超声心动图的主要特点：
A. 全心扩大
B. 室壁运动普遍弥漫减弱
C.

中医大2020年12月内科学期末复习题多选题

专业答案:----

二、三尖瓣可见彩色多普勒反流信号
D. 左心扩大出现早且明显
E. 右心室一定扩大
3.有关扩张型心肌病治疗正确的是：
A. 限盐
B. 不能应用洋地黄制剂
C. β 受体阻滞剂应当尽早应用
D.RAS 阻断剂应当从小剂量开始直至最大耐受剂量
E. 利尿剂应用
4.扩张型心肌病 CRT 治疗的指征是（当 NYHAIII~IV 级时）：
A. 左束支阻滞心电图 QRS 增宽≥120 ms
B. EF 值≤35%
C.左心室舒张末内径》55mm
D. 必须是窦性心律
E. 非左束支阻滞心电图 QRS≥150 ms
5.扩张型心肌病使用 β 受体阻滞剂错误的说法是：
A.没有禁忌证者应当长期使用
B. 从小剂量开始，每 1~2 周倍量，直至最大耐受剂量
C. 静息心率控制在 55~60 次／min
D. 在急性心衰发作时即应当开始使用
E. 水肿的情况不影响使用
6.扩张型心肌病抗凝治疗正确的是：
A. 扩张型心肌病病人抗凝治疗前应当进行 CHARDS 评分
B.CHARDS 评分小于 2 分时，建议单联抗血小板或抗凝治疗
C.CHARDS 评分大于或等于 2 分时，建议使用华法林或新型口服抗凝药抗凝治疗
D.控制国际标准化比值在 2~2.5
E. 国际标准化比值不能超过 2
7.肥厚型心肌病的症状有：
A.可以没有症状，也可以猝死
B. 晕厥
C. 呼吸困难、心绞痛
D. 也可以发展为扩张型心肌病的表现
E. 室性心律失常多见
8.肥厚型心肌病特征性心电图（如病理性 Q 波、ST 段改变、T 波倒置）的改变是：
A. 室内传导阻滞常见
B.间隔肥厚时心电图异常出现在 I、aVL、I、II、aVF
C.左心室肥大常见
D.胸前导联出现巨大倒置的 T 波、深而不宽的 Q 波
E.心尖肥厚时心电图异常出现在 I、aVL、V4~V6
9. 肥厚型心肌病超声心动图所见主要改变是：
A.直接示室间隔和心室壁的肥厚，心尖肥厚容易漏诊
B.左心室顺应性通常降低
C. 肥厚梗阻型心肌病可以见到 SAM 现象
D、室间隔和左心室非对称性肥厚，舒张期室间隔与左室后壁比值大于等于 1.1
E.室间隔和左心室非对称性：肥厚。舒张期室间隔与左室后壁比值大于等于 1.3
10. 酒精性心肌病诊断需要下列哪些条件：
A. 长期（超过 5 年）大量（男性≥80g/d,女性：》40g/d)乙醇摄入史
B. 症状酷似扩张型心肌病
C. 戒酒为有效的治疗措施之一
D. 戒酒后心脏改变无法逆转
E. 无特效治疗方法
11.下面有关内分泌性心肌病正确的描述是：
A. 糖尿病患者发生心衰就是糖尿病心肌病 B.糖尿病心肌病为心脏大血管病变
C、甲状腺性心肌病应以治疗甲状腺疾病为本
D.甲减性心肌病房颤多见
E. 甲亢性心脏病不能使用洋地黄
12.关于应激性心脏病的正确的说法是：
A. 又称章鱼罐综合征
B. 多见于老年女性
C.精神和躯体应激是诱发因素，临床表现酷似心肌梗死
D. 心脏改变通常是可逆的
E. 特征性改变是心室造影提示左心室呈鱼篓状
[判断题]
1.左室压力负荷过重常见于高血压、主动脉流出道受阻，右室压力负荷过重常见于肺动脉
高压、肺动脉瓣狭窄、肺阻塞性疾病及肺栓塞等。
2. 左室容量负荷过重常见于主动脉瓣、二尖瓣关闭不全及由右向左或由左向右分流的先天
性心脏病；右室容量负荷过重常见于房间隔缺损、肺动脉瓣或三尖瓣关闭不全等；双室容
量负荷过重常见于严重贫血、甲状腺功能亢进、脚气性心脏病及动静脉瘘等。
3. 感染为心衰最常见诱因，呼吸道感染占首位，特别是肺部感染。
4. 只有各种类型快速性心律失常才可能诱发心衰，缓慢性心律失常不能诱发心衰。
5.血浆中的 ANP 和 BNP 水平增高程度与心衰严重程度成正相关，所以可作为评定心衰进
程和判断预后的指标。
6. 心肌肥厚是心脏前负荷增高时的主要代偿机制。
7.心室重塑是心衰发生发展的基本机制。
8.临床上一旦出现收缩性心衰表现，只要及时治疗，患者完全可由 C 期回到 A 期。
9. 呼吸困难是左心衰竭较早出现的主要症状。
10.右心衰竭不能出现呼吸困难。
11.颈静脉征为右心衰竭的早期征象，有助于与其他原因引起的肝脏肿大相区别。
12. 胸部 X 线上心影大小及外形可提供病因诊断并间接反映心脏功能状态。
13.利尿治疗是心衰标准治疗必要的组成部分。
14. 通常氢氯噻嗪和呋塞米易导致低血钾，而螺内酯和氨苯蝶定易导致高血钾。
15. ACEI 可明显改善心衰病人的远期预后，降低死亡率，其用药原则是小剂量开始，逐渐
增量，长期维持。
16.血管紧张素受体阻滞剂（ARB)多在用 ACEI 引起干咳而不能耐受时选用、除干咳外，
其他副作用及用药注意事项与 ACEI 相同。
17.目前主张有心功能不全且病情稳定的患者均应使用 β 受体阻滞剂，除非有禁忌或不能
耐受。
18. β 受体阻滞剂用药原则是少量开始，逐渐增量，长期维持，
19.正性肌力的总体效果是只改善症状，不改善长期预后，因此不能取代其他治疗用药。
20.大样本临床研究证明小剂量的螺内酯（20mg,1~2 次／d)阻断醛固酮效应，对抑制心
血管的重塑，改善慢性心衰远期预后有很好的作用。适用于中重度心衰患者，但应注意血
钾的监测。
21.按压颈动脉窦可使房颤或心房扑动突然终止。
22.静推利多卡因是治疗室颤最有效的方法。
23.治疗窦性心动过速首选 β 受体阻滞剂。
24.某预激综合征患者突发房颤，可给予毛花苷丙静推。
25.所有宽 QRS 心动过速均为室速。
26.无器质性心脏病的患者发生非持续室速无需治疗。
27.窦性心动过缓可发生于正常人。
28.折返是心动过速最常见的发生机制。
29. 预激综合征的患者最常伴发的心律失常是房颤。
30. 房室结折返性心动过速的首选治疗是射频消融。
31. 房颤时 f 波的频率是 350~600 次／min.
32.无器质性心脏病的患者，出现持续性室速无需治疗。
33.一度房室传导阻滞的患者通常无需治疗。
34.很多右束支传导阻滞者无心脏病的证据，这种孤立的右束支传导阻滞常见。
35. 房颤时心室率较慢，患者耐受良好者，除预防栓塞并发症外，通常无需特殊治疗。
36.窦性心动过速通常逐渐开始和终止。频率大多在 100~150 次／min.
37.房早之后常可见完全代偿间歇。
38.室早之后常可见不完全代偿间歇。
[填空题]
1. 心衰的基本病因主要包括 和 ¬
2.心脏负荷过重包括¬ ______________和_________________
3. 心衰的代偿机制包括 _______________和___________
4.心衰时，神经激活包括 _______________和 _______________
5. 左心衰竭主要以 _______________和 _______________表现为主。
6.左心衰竭呼吸困难的临床特点为 __________、__________、_________和 _______________
7.租声心功图检查，LVEF 方收缩功能指标，正常为 __________,__________为收缩性心衰的
诊断标准。
8.超声心动图检查，E/A 代表舒张功能，正常人 E/A __________，轻度舒张功能不全时此
比值__________
9.目前有循证证据的 β 受体阻滞剂有三个，即__________、__________、及_________
10.舒张功能不全多见于_________、__________、和_________
11.高血压诊断及其分级标准：
高血压 SBP_________mmHg,DBP_________mmHg;
① 级高血压（轻度）SBP_________mmHg,DBP_________mmHg;
② 级高血压（中度）SBP_________mmHg,DBP_________mmHg;
③ 级高血压（重度）SBP_________mmHg,DBP_________mmHg;
单纯收缩期高血压 SBP_________mmHg,DBP_________mmHg.
12.降压的目标水平：
一般主张血压控制目标值至少_________mmHg.合并糖尿病或慢性肾脏病患者，血压控制
目标值_________mmHg 老年收缩期性高血压的降压目标水平，收缩压（SBP)控制于
_________以下，如果能耐受可降至_________mmHg 以下。
13.目前公认的动脉粥样硬化的主要危险因素有____________________________________
14.在脂质代谢异常中，目前认为_________增高对动脉粥样硬化最为重要，而___________
有利于硬化斑块内的脂质向外转运，因此能够减缓动脉粥样硬化的进程，_______________
又被称之为动脉粥样硬化的保护因子。
15. _________被认为是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的等危征。
16. 体重指数（BMI)= _________；肥胖是指体重指数大于 _________
17.美国心脏病学会根据动脉粥样硬化病变发展过程将其细分为 6 型，其中 V 型________
为动脉粥样硬化最具特征性的病变。
18.进行调脂治疗时，如有动脉粥样硬化疾病者，目标水平应为 LDL-C_________如为极高
危冠心病患者，则 LDL-C 的目标水平可以降至_________以下。
19.主要降低血胆固醇，也降低血三酰甘油的药物为_________抑制剂类，也称为_________
类药物。
20.1979 年 WHO 将冠心病分为以下 5 型，分别为___________________________
21.心肌氧耗的多少主要由_________和_________所决定，故常用“_________×_________
（即二重乘积）作为估计心肌氧耗的指标。
22.ST 段压低在心电图上有三种表现：_________和_________形 ST 段压低，其中
_________ST 段压低无确切的临床意义，而_________ST 段压低诊断心绞痛特异性较高。
23. 运动负荷心电图检查中出现典型心绞痛，心电图改变主要以 ST 段水平型或下斜型压
低＞_________mV(J 点后 60~80 ms)持续_________min 为运动试验阳性标准。
24.主要降低血三酰甘油，也轻度降低血胆固醇的药物为_________
25. 由于贫血、感染、甲亢、心律失常等原因诱发的心绞痛称之为_________性不稳定型心
绞痛。
26.抗心绞痛药物包括：_____________________________________________
27. 大量的研究已证明，绝大多数的心肌梗死是由于_________破溃，继而出血和管腔内血
栓形成，而使管腔闭塞。心肌梗死的发生与否和冠状动脉粥样硬化斑块导致管腔狭窄的程
度_________必然联系，与_________的程度相关。
28.心肌梗死后肌钙蛋白 I(cTnI)于起病_________h 后升高，于_________ h 达高峰，
_________ d 降至正常。
29.急性心肌梗死的心电图特征性改变包括；__________________
30. 溶栓再通的判定标准为：____________________________________
31. 心肌梗死后，乳头肌整体断裂极少见，多发生在二尖瓣后乳头肌，见于_________
壁心肌梗死心力衰竭明显，可迅速发生_________在数日内死亡。
32. 右心室心肌梗死引起_________而无左心衰竭的表现时，宜大量补液以提高心排血量和
动脉压。，
33.二尖瓣狭窄时心尖搏动向_________移位；二尖瓣关闭不全时心尖搏动向_________移位
34. 典型主动脉瓣狭窄症状常见的三联征包括_________、_________、_________。
35. 主动脉瓣狭窄的动脉搏动为 _________脉；主动脉瓣关闭不全的动脉搏动为_________脉。
36.感染性心内
膜炎的神经系统并发症有；
①
__________________②__________________③__________________④__________________⑤______
____________⑥
7.感染性心内
膜炎的心脏并发症是
①________________
②________________
③________________
④ ________________
⑤ ________________
38.肥厚型心肌根据流出道有无梗阻分为___________________和_____________。肥厚型心肌
病发病 50%有明的家族史，是________________是由编码________________的基因突变所致。
与发病有关的因素还有________________、________________、________________、
________________。
39.对肥厚型心肌病治疗有效的药物是___________________、_____________。对于重症肥厚
梗阻型心肌病，如左心室和流出道压力差________________情况下，可以考虑进行
________________的治疗。
40.限制型心肌病以________________为特征，多见于________________地区，我国仅有散发
病例，本病可以为特发，也可以与淀粉样变并存。
41.限制型心肌病的临床表现与________________极其相似，也被称为________________。心
电图检查多见________________，心房肥大及 T 波改变。各种心律失常均可见，
________________最常见。因无特效治疗，只能针对________________进行对症治疗，心力
衰竭为常见死因。
42.右室心肌病是一种原因不明的心肌病，病变主要累及右室，以________________为特征，
主要类型有________________、________________、________________、________________等。
43.诊断右室心肌病价值较大的辅助检查有心电学检查、________________、
________________及心导管检查等，________________是确诊的主要方法。
44.右室心肌病发生心律失常以________________为常见，以________________为特征，有效
的治疗药物包括________________、________________、________________和________________，
可以单独或联合应用。介入治疗是有效的治疗手段。
45. 缺血性心肌病是与________________相关的心肌病，临床表现除心衰、心律失常以外，
经常有________________和________________的症状或病史，确诊必须要有________________
的证据。
46. 围生期心肌病是指在________________发生的一种与扩张型心肌病症状相似的心肌病，
有别于其他心肌病的突出特点是________________发生率高，在常规抗心衰治疗基础上应当
进行________________治疗。
47.贫血性心肌病是指长期慢性贫血，血红蛋白低于________________时，发生的以心力衰
竭为主要表现的心肌病，其心衰类型属于________________心衰，治疗上以纠正
________________为主要治疗，________________效果差。
48.心肌炎可由_______________、________________多种因素引起，其中感染性因素中
________________感染最多见，病毒感染以________________最多见。
49.病毒性心肌炎的发病机制为________________和________________。病毒性心肌炎患者发
生房室传导阻滞时，可以使用________________治疗，否则不建议使用。
50.病毒性心肌炎常见的心律失常有________________、________________、________________、
________________、________________
51.病毒性心肌的确诊依靠________________、________________有诊断意义，2 份血清相隔
________________滴度升高________________有意义。
52.心包缩窄多于急性心包炎后________________形成，少数可达数年，主要治疗方法是
________________
53.缩窄性心炎常见症状为________________疲乏、食欲不振、上腹胀满或疼痛，呼吸困难
为________________主要与________________降低有关。
54.缩窄性心炎继发于急性心包炎，主要病因以________________最常见，其次为ㇱ
_________________、_______________或________________。________________和
________________引起的逐渐增多，少数与________________有关，部分思者病因不明
55.缩窄性心包炎病理生理改变主要是由于心包缩窄使________________心室舒张期允盈量
减少，使________________
56.为维持心排血量，缩窄性心包炎患者的心率必然会增快同时________________也因心包
缩窄而受限，继而________________升高、________________肝大________________、下肢水
肿、脉压________________
57. 缩窄性心包炎常与________________、________________、________________相鉴别，
________________临床表现与之最为相似，别比较困难。
58.急性心包炎临床主要表现为________________、________________、________________三种。
59.纤维蛋白性心包炎主要症状是________________主要体征是________________。渗出性心
包炎主要症状是________________
60、急性心脏压塞主要体征是：________________、________________、________________、
________________，常可见
61.渗出性心包炎的心电图主要改变是________________、________________
62.渗出性心包炎行________________检查有确诊意义，________________可明确病因。
[名词解释]
1.心律失常 2.预激综合征 3.尖端扭转型室速 4. 房室传导阻滞 5. 室内传导阻滞
6.病态窦房结综合征 7.室性并行心律 8.房性期前收缩 9. 室性期前收缩
10.加速性心室自主节律 11.阵发性室上速 12.触发活动 13.慢－快综合征 14.完全代偿
间歇 15.动脉粥样硬化 16.急性冠脉综合征 17.变异性心绞痛 18. 心室重塑
19.T 波假性正常化 20.缺血性心脏病 21. 无症状性心肌缺血 22.X 综合征
23.心肌梗死后综合征 24.再灌注损伤 25.感染性心内膜炎 26. Osler 结节
[简各题]
1. 简述容量负荷（前负荷）过重的概念。
2. 简述收缩性和舒张性心力衰竭的概念及临床特点。
3.简述 2001 年美国 AHA/ACC 的成人慢性心衰指南中心力衰竭分期。
4. 简述美国纽约心脏病学会（NYHA)心力衰竭的分级。
5.简述急性心肌梗死泵衰竭分级（Killip 分级）。
6.急性肺水肿又称为“心源性哮喘”，简述其夜间发作的机制。
7.简述左心衰胸部 X 线肺淤血表现。
8.简述急性左心衰竭与支气管哮喘的鉴别要点。
9.简述血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI)治疗心衰的作用机制。
10.简述急性左心衰抢救时的主要手段。
11.常用抗心律失常药物分几类？每类举出 2 种药物。
12.简述慢性心房颤动如何分类。
13.简述心房颤动的心电图特点及查体的特点。
14. 简述射频消融治疗预激综合征的适应证。
15. 胺碘酮的副作用有哪些？
16. 简述房室传导阻滞的分类及心电图特点。
17.简述房颤的治疗原则。
18.简述室早三联律。
19.简述心房颤动非药物治疗的新进展。
20. 简述阵发性室上速的分类
21.简述心电生检查的适应证。
22.心律失常的发生机制有哪儿种
23. 简述 β 受体阻滞剂降压药的主要适应证。
24.简述 β 受体阻洗剂降压药的禁忌证。
25.简述噻嗪类利尿剂降压药的不良反应及禁忌证。
26.简述 ACET 降压药的主要适应证。
27.简述 ACEI 降压药的禁忌证。
28.简述动脉粥样硬化的危险因素。
29.简述动脉粥样硬化的病变发展过程。
30.简述动脉粥样硬化引起的临床症状的分期。
31.简述调脂药物的种类及特点。
32. 简述抗血小板物的种类、机制及代表药物。
33.简述冠心病的分型。
34.简述急性冠脉综合征的概念和病理基础。
35.简述典稳定性心绞痛的症状特点。
36.简述心绞痛典型的心电图表现。
37. 简述冠状动脉造影的适应证。
38.简述不稳定心绞痛的危险分层。
39. 简述冠状动脉介入治疗的适应证。
40.简述急性心肌梗死心电图的特征性改变和典型的演变过程。
41.简述心肌梗死的血清心肌标记物的变化规律。
42.简述心肌梗死的诊断及鉴别诊断。
43. 急性心肌梗死的并发症有哪些？
44.简述急性心肌梗死的介入治疗的适应证。
45.简述急性心肌梗死的溶栓治疗的适应证。
46.简述急性心肌梗死溶栓治疗血管再通的判断标准。
47.简述心肌梗死的二级预防。
48.简述二尖瓣狭窄典型心脏杂音的听诊特点。
49.确诊二尖瓣狭窄最常用的辅助检查是什么？
50.二尖瓣狭窄听诊可闻及开瓣音的临床意义是什么？
51.经皮球囊二尖瓣成形术的手术适应证是什么？
52.二尖瓣狭窄患者在什么情况下长期服用华法林预防血栓栓塞？
53.二尖瓣狭窄外科手术治疗的 I 类适应证是什么？
54.二尖瓣关闭不全的典型心脏杂音的特点是什么？
55.二尖辩关闭不全时听诊闻及收缩中期喀喇音提示什么？
56.二尖瓣关闭不全的主要诊断依据是什么？
57.二尖辩关闭不全时典型的超声心动图表现是什么？
58.治疗二尖瓣关闭不全，恢复瓣膜完整性的根本措施是什么？
59.急、慢性二尖瓣关闭不全的病理生理改变有何不同？
60.急、慢性二尖瓣关闭不全的临床特点有何不同？
61. 主动脉狭窄有哪些主要病因？
62.主动脉狭窄的典型心脏杂音的特点是什么？
63.诊断主动脉狭窄的最佳无创方法是什么？
64. 主动脉狭窄的诊断依据是什么？
65.严重主动脉狭窄为什么易出现心绞痛？
66. 主动脉狭窄病人外科手术的主要术式是什么？
67. 主动脉瓣关闭不全心脏杂音听诊特点是什么？
68. Austin-Flint 杂音见于哪种类型心脏瓣膜病？
69. 主动脉瓣关闭不全的诊断依据是什么？
70.重度主动脉瓣关闭不全的主要治疗方法是什么？
71. 急、慢性主动脉瓣关闭不全的病理生理改变有何不同？
72. 急性主动脉瓣关闭不全的治疗原则是什么？
73. 简述感染性心内膜炎抗微生物用药原则。
74.简述急性感染性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎的鉴别。
75.简述心肌病的概念。
76.简述药物中毒性心肌病。
77.简述病毒性心肌炎的主要类型。
第二章
A 型题
1.B 2.E 3.D 4.A 5.A 6.B 7.E 8.E 9.A 10.E 11.D 12.B 13.B 14.B 15.A 16.B 17.E 18.E
19.C 20.D 21.B 22.C 23.C 24.D 25.B 26.A 27.D 28.D 29.A 30.C 31.D 32.C
33.A 34.B 35.B 36.E 37.A 38.E 39.B 40.C 41.D 42.D 43.C 44.E 45.D 46.E 47.B
48.E 49.A 50.B 51.D 52.D 53.A 54.B 55.D 56.E 57.E 58.A 59.D 60.D 61.C
62.C 63.A 64.E 65.E
B 型题
1.C 2.E 3.A 4.E 5.C 6.D 7.B 8.D
X 型题
1.ABCDE 2.ABCD 3.ACD 4.ABCE 5.DE 6.ABCD 7.ABCDE 8.ABCDE
判断题
1.√ 2. √ 3.√ 4.╳ 5.╳ 6.╳ 7.√ 8.╳ 9.√ 10.√ 11.√ 12.√ 13.√ 14.√ 15.√ 16.√
17.√ 18.√ 19.√ 20.√ 21.╳ 22.╳ 23.√ 24.╳ 25.╳ 26.√ 27.√ 28.√ 29.╳ 30.√
31.√ 32.╳ 33.√ 34.√ 35.√ 36.√ 37.╳ 38.╳
第三章
A 型题
1. 诊断慢性胃炎最可靠的依据是：
A. X 线钡餐检查
B. 胃液分析
C. 慢性上腹部疼痛
D. 上腹部轻压痛
E. 以上都不是
2. 胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：
A. 急性单纯性胃炎
B. 急性糜烂性胃炎
C. 慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃炎
E. 功能消化不良
3. 急性糜烂性胃炎的主要临床表现是：
A. 呕血、黑便
B. 泛酸、嗳气
C. 上腹不适
D. 食欲不振
E. 以上都不是
4. 下列哪种药物可引起急性糜烂性胃炎：
A.硫糖铝
B. 呋喃硝胺
C.氢氧化铝凝胶
D. 胃舒平
E. 阿司匹林
5. 慢性胃窦胃炎与下列哪种细菌感染有关：
A. 大肠埃希菌
B. 链球菌
C.幽门螺杆菌
D. 厌氧杆菌
E. 嗜盐杆菌
6.慢性浅表性胃炎胃镜检查可见：
A. 黏膜充血、水肿、糜烂和出血
B. 黏膜高低不平
C. 黏膜覆盖较多灰白色苔
D. 透见黏膜下血管
E. 黏膜中断现象
7. 幽门弯曲菌能产生下列哪种酶：
A. 胃蛋白酶
B. 尿素酶
C.碱性磷酸酶
D. 乳酸脱氢酶
E. 单胺氧化酶
8.胃炎患者的治疗下列哪项是不正确的：
A. 阿托品
B. 多潘立酮
C. 消胆胺
D. 保泰松
E. 多酶片
9.急性单纯性胃炎腹痛较重者，解痉止痛宜选：
A. 呋喃唑酮
B. 氯丙嗪
C. 普鲁苯辛
D.甲氰咪胍
E. 10%氯化钾
10.容易合并恶性贫血的胃炎是：
A. 慢性浅表性胃炎
B. 急性糜烂性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎胃窦胃炎
D.急性单纯性胃炎
E. 慢性萎缩性胃炎胃体胃炎
11.胃溃疡最常见的位置是：
A. 胃前壁
B. 胃后壁
C.胃大弯及胃底
D. 胃小弯近贲门处
E. 胃窦小弯侧
12.消化性溃疡最常见的并发症为：
A. 穿孔
B. 出血
C. 幽门梗阻
D. 癌变
E. 瘘管形成
13.男性，30 岁，农民，突发上腹剧痛 3h,怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确
诊断，首选检查方法是：
A. 腹腔诊断性穿刺
B. 立位腹部 X 线平片
C. CT 检查
D. B 超检查
E. X 线胃肠钡餐检查
14.男 28 岁，突发上腹剧痛 5h 入院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音略粗
糙，心率 108 次／min,上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12X10°/L.最可能的诊断
是：
A. 大叶性肺炎
B. 急性胰腺炎
C.消化性溃疡合并急性穿孔
D.下壁心肌梗死
E. 急性胆囊炎穿孔
15. 男，38 岁，上腹疼痛 6 年。餐前痛、伴泛酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放
射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，血白细胞 11x109/L,中性 0.78.诊断首先
考虑为：
A. 慢性胃炎
B. 胃溃疡
C. 胃癌
D. 十二指肠穿透性溃疡
E. 胃黏膜脱垂
16.胃溃疡穿孔在哪一部位多见：
A. 胃大弯
B. 胃小弯
C. 胃体
D. 胃窦
E. 胃底部
17.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是：
A.上腹部胀痛
B. 呕吐大量宿食
C. 胃型和蠕动波
D. 空腹振水音
E. 代谢性酸中毒
18. 消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是：
A. 呕吐
B. 腹胀
C.消瘦
D.贫血
E. 脱水
19.男性，34 岁，上腹灼痛 3 个月，柏油样便 2 日，为了确诊，首选检查是；
A. X 线钡餐透视
B. 大便隐血试验
C.血常规
D. 胃镜
E.B 超
20.女性，32 岁，阵发性上腹痛 2 年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有泛酸，为
进一步确诊，首选的检查方法是：
A. X 线钡餐检查
B. CT 检查
C. 胃液细胞学检查
D. 胃液分析
E. B 超
21.对球后溃疡的正确描述是：
A. 多发生在距幽门 2~3 cm 以外
B. 指十二指肠球部后壁溃疡
C.易并发出血
D. 临床症状多不明显
E. 内科治疗效果好
22.下列哪种消化性溃疡最易发生出血：
A. 十二指肠球部溃疡
B. 十二指肠球后溃疡
C.胃小弯溃疡
D. 幽门管溃疡
E. 复合性溃疡
23.下列哪个部位的溃疡应特别注意 Zollinger-Ellison 综合征的可能性：
A. 胃窦部
B. 幽门管
C.十二指肠球部
D. 十二指肠降部
E. 回肠近端
24. 通过抑制 H+-K+-ATP 酶而用于治疗消化性溃疡的药物是：
A. 异丙嗪
B. 肾上腺皮质激素
C.雷尼替丁
D.奥美拉唑
E. 苯海拉明
25.男性。45 岁，间断上腹痛 3 年，加重 2 个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆
菌阳性。其治疗方案首选：
A. 受体拮抗剂治疗
B. 黏膜保护剂治疗，6 周复查胃镜
C. 质子泵抑制剂＋黏膜保护剂治疗，4 周复查胃镜
D.抗幽门螺杆菌治疗＋质子泵抑制剂治疗，6 周复查胃镜
E. 抗幽门螺杆菌治疗，2 周复查胃镜
26.男性，37 岁，
因反复上腹疼痛，做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，Hp(十）。应选择下列哪组药
物治疗最合适：
A.奥美拉唑＋CBS+抗生素
B. 奥美拉唑＋阿托品
C.硫糖铝＋阿托品＋抗生素
D. 前列腺素＋硫糖铝
E. 法莫替丁＋抗生素
27.男性，30 岁，已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适：
A.奥美拉唑＋阿托品
B. 奥美拉唑＋CBS+抗生素
C.硫糖铝＋阿托品＋抗生素
D.硫糖铝＋前列腺素
E. 法莫替丁＋抗生素
28.消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层：
A. 黏膜层
B. 黏膜下层
C.黏膜肌层
D. 肌层
E. 浆膜层
29.消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性：
A. 中上腹疼痛
B. 饥饿性疼痛
C. 反复发作性疼痛
D. 节律性疼痛
E. 长期疼痛
30.肠结核最常见的感染途径是：
A. 直接蔓延
B. 血行播散
C.经口感染
D.淋巴结扩散
E. 以上都不是
31.肠结核最好发的部位是：
A. 直肠、乙状结肠
B. 降结肠
C. 横结肠
D. 升结肠
E. 回盲部
32. 肠结核溃疡的肉眼形态是：
A. 椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行
B. 口小底大烧瓶状
C.不规则地图状
D. 呈带状，其长径与肠长轴垂直
E. 火山喷口状
33.肠结核腹痛多位于：
A. 上腹部
B. 脐周
C. 左下腹
D. 右下腹
E. 全腹部
34.溃疡型肠结核多见的临床表现是：
A. 黏液脓血便
B. 鲜血便
C.里急后重
D. 糊样便
E. 便秘
35.增生型肠结核最常见症状就是：
A. 腹泻
B. 便秘
C. 脓血便
D. 盗汗
E. 消瘦
36.肠结核出现腹部肿块最常见于：
A.溃疡型肠结核并局限性腹膜炎
B. 溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连
C 增生型肠结核
D.溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核
·E.溃疡型肠结核有肠系膜淋巴结结核
37.女性，26 岁，低热，腹泻 3 个月，大便为糊样，无脓血。近 1 周阵发性脐周痛。查体：
右下腹触及 4cmx5cm 包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉 67 mm/h,PPD 及试强
阳性，最可能疾病是：
A.肠结核（溃疡型肠结核）
B. 盲肠癌
C. 右侧卵巢囊肿
D. 阑尾炎
E. 阑尾周围脓肿
38. 女性。25 岁。低热，腹泻，糊样便已 3 年，近 3 月加重。查体：石下腹 5cmx5cm
肿块，质中等较固定，轻压痛。最大可能是哪种疾病：
A. 右侧结肠癌
B. 肠结核
C.克隆病
D. 溃疡性结肠炎
E. 血吸虫病性肉芽肿
39. 女性，30 岁，腹胀，便秘 6 个月，低热 3 个月。查体：腹软无压痛，肠吗活跃。X 线
钡透：回盲部充盈缺损，最可能的诊断是：
A. 克隆病
B. 增生性肠结核
C.右半结肠炎
D. 慢性阑尾炎
E. 溃疡型肠结核
40.对于上题病人，为进一步确诊，还应做哪项检查有助诊断：
A. 纤维结肠镜检查
B. 便细菌检查
C. 便细菌培养
D. 血沉
E. 胸片
41.用抗酸染色法染色后，结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是：
A. 为紫色的栅栏状排列杆菌
B. 为红色的粗大杆菌
C.为紫色的略带弯曲的细长杆菌
D. 为红色的略带弯曲的细长杆菌市
E. 为红色的竹节状排列杆菌
42. 对肠结核最有诊断价值的检查是：
A. K 线钡餐检查发现肠腔狭窄
B. 结肠镜检查示回盲部炎症
C. 结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿
D. 结核菌素试验强阳性
E. 大便中查到结核杆菌
43. 结核性腹膜炎起病方式最多见的是：
A. 缓慢起病
B. 急骤起病
C. 隐袭，尸检时发现
D. 以急腹症起病
E. 以发热起病
44. 结核性腹膜炎最主要的感染途径是：
A.血行播散
B. 淋巴播散
C. 腹腔内结核病灶直接蔓延
D. 呼吸道播散
E. 泌尿道播散
45. 结核性腹膜炎常见并发症是：
A. 急性穿孔
B. 慢性穿孔
C. 便血
D. 腹腔脓肿
E. 肠梗阻
46.对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是：
A. 发热，乏力
B. 血沉快
C.消瘦，贫血
D. 腹胀，腹痛
E. 腹膜炎体征
47.女性，32 岁，4 个月腹胀，低热，盗汗。查体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿
块，边不整。近 3d 频繁呕吐，考虑诊断可能是：
A. 结核性腹膜炎粘连型
B. 结核性腹膜炎并肠梗阻
C. 结核性腹膜炎并胃炎
D. 结核性腹膜炎并神经性呕吐
E.结核性腹膜炎并消化性溃疡
48.女性，26 岁，3 个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近一
个月低热，盗汗，不明显，最大可能是：
A. 胆囊肿大，伴炎症
B. 肝结核
C.结核性腹膜炎
D. 肾结核
E. 肾囊肿
49.女性，28 岁，近 2 个月来腹胀且腹增大。查体：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下
触及边界不清肿块。血沉 40 mm/h,腹水常规 Rivalta(十），细胞数 600x106/L,淋巴细胞
0.60,癌细胞未查到，最大可能的疾病是：
A. 腹膜癌
B. 结核性腹膜炎渗出型
C. 结核性腹膜炎粘连型
D. 结核性腹膜炎混合型
E. 卵巢癌并腹膜转移
50.女性，24 岁，低热，腹胀 4 个月，消瘦。闭经。查体：移动性浊音（十），腹水为洗
肉水样，最可能的疾病是：
A. 肝硬化，失代偿
B. 原发性肝癌，腹膜转移
C. 卵巢囊肿
D. 肝硬化并自发性腹膜炎
E. 结核性腹膜炎
51.结核性腹膜炎腹水性质最常见的是：
A. 漏出液
B. 渗出液
C.血性
D. 乳糜性
E. 介于渗出与漏出液之间
52.结核性腹膜炎腹水检查的目的是：
A. 确定腹水常规性质
B. 腹水浓缩找 TB 菌
C.腹水 TB 菌培养
D. 腹水动物接种
E. 腹水涂片找 TB 菌
53.女性，23 岁，腹胀，腹痛 3 个月，近 1 个月发热，盗汗。查体：移动性浊音（十）。
腹水常规：相对密度 1.018,蛋白定量 37g/L,白细胞 0.58x109/L,淋巴细 0.80,HBsAg(十），
肝功正常，最可能的疾病是：
A. 结核性腹膜炎
B. 肝硬化并自发性腹膜炎
C.肝硬化并结核性腹膜炎
D. 卵巢囊肿
E. 腹膜癌
54.女性，24 岁，低热，腹胀 4 个月，消瘦，停经。查体：全腹膨隆，未触及肿块，移动
性浊音（十）。腹水检查：相对密度 1.018,蛋白质 37g/L,细胞数 0.58x109/L,淋巴细胞
0.80,最可能的疾病是：
A. 肝炎后肝硬化
B. 肝硬化并自发性腹膜炎
C.肝癌并腹膜转移
D. 结核性腹膜炎
E. 卵巢癌腹膜转移
55.女，37 岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧
感，轻度压痛， 肝脾未触及，腹水征（十）。腹水检验：相对密度 1.018,蛋白质 25g/L,
白细胞 0.7x109/L,中性 0.30,淋巴 0.70,红细胞 0.3x109/L,本例最可能诊断是：
A.结核性腹膜炎
B. 原发性腹膜炎
C.癌性腹膜炎
D. 巨大卵巢囊肿
E. 肝静脉阻塞综合征
56.女，18 岁，低热、腹痛、腹泻伴腹胀 2 个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳
性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值：
A.血培养
B. 结核菌素试验
C. 腹膜活检
D. 腹水细菌培养
E. 血沉
试题点
评：活检如能找到干酪坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义。
57.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是：
A. PPD 试验
B. 结肠镜检查
C. 血沉
D. 腹水常规
E. 腹腔镜检查＋腹膜活检
58.结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是：
A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连
B. 大量抽腹水
C.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变
D. 全身联合强化抗结核药物治疗
E. 营养和休息
59.渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是：
A. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素
B. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
C. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素
D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流
E. 异烟肼、利福平
60.什么情况下并用肾上腺糖皮质激素：
A. 在抗结核药物治疗前
B. 严重结核毒性症状
C. 停用抗结核药物治疗后
D. 并肠梗阻者
E. 诊断未确定者，可试用看疗效
[X 型题]
1.上消化道出血的常见原因：
A. 消化性溃疡
B. 食管胃底静脉曲张破裂
C. 急性糜烂出血性胃炎
D. 胃癌
2.上消化道出血的特征性表现：
A. 呕血和黑便
B. 发热
C.氮质血症
D. 休克
3.上消化道出血时，短时间内出血量超过（ ）ml,可出现周围循环衰竭表现。
A. 200
B. 500
C. 800
D. 1 000
4. 诊断上消化道出血的首选方法：
A. 胃镜
B. X 线钡餐检查
C.血常规
D. CT
5. 下列疾病可引发上消化道出血的是：
A. 白血病
B. 尿毒症
C.急性感染
D. 过敏性紫癜
6.消化性溃疡合并上消化道大出血的特点，不正确的是：
A. 定有呕血
B. 定有黑粪
C. 呕血常为咖啡色
D. 出血后可有发热及氮质血症
7.男性，45 岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理：
A. 快速输血
B. 快速补液
C. 肌注立止血
D. 手术止血
8.男性，30 岁，3 年来间断性上腹痛，多在春秋季发作。近 10d 又有上腹痛，晨呕血
400ml,排桕油样便 4 次，自觉头晕、心悸。Bp:98/68 mmHg,心率：108 次／min,肝脾
未触及。HBsAg(十），可能的诊断为：
A. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡出血
C. 食管贲门黏膜撕裂症
D. 胃癌出血
9.男性，41 岁，1 周来反复呕血 3 次，每日排暗红色稀便 3~5 次，下列哪项能判断上
消化道出血已基本停止：
A. 血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
B. 红细胞计数、血红蛋白浓度继续下降
C. 由暗红色血便变成黑便
D. 血尿素氮持续升高
10.消化道溃疡最常见的并发症是：
A. 出血
B. 穿孔
C.电解质紊乱
D. 癌变
简各题]
1. 什么是 RE?
2.什么是 NERD?
3.什么是 GERD?
4.什么是 Barrett 食管？
5.胃食管反流病包括哪儿种类型？
6.胃食管异常反流的主要病理生理改变是什么？
7.GERD 的典型症状是什么？
8.什么是 RE 的洛杉矶分级？
9. 最易诱发食管炎的药物有哪些？
10.胃食管反流病的有哪儿种临床表现？
11.RE 和 Barrett 食管的一线检查方法是什么？
12. 确定酸反流的重要手段是什么？
13. 吞咽困难如何鉴别？
14. 胃食管反流病的治疗原则是什么？
15. 胃食管反流病的常用检测方法有哪些？
16.什么是治疗 GERD 的主要用药？
17. 胃食管反流病治疗的主要药物有哪些？
18.什么是质子泵抑制剂试验性治疗？
19. Barrett 食管应该如何治疗？
20.什么是胃食管反流病的维持治疗？
21.什么是肠源性氮质血症？
22.上消化道出血临床出现什么情况考虑继续出血或再出血？
23.上消化道出血的治疗原则是什么？
24.上消化道出血临床表现是什么？
25.食管、胃底静脉曲张破裂大出血的止血药物有哪些？
26.上消化道出血紧急输血的指征有哪些？
27.如何诊断上消化道出血？
28.上消化道出血患者提示预后不良的高危因素有哪些？
29.上消化道出血的止血措施有哪些？
30.检测 Hp 方法有哪些种？
31.Hp 感染作为慢性胃炎病因的依据是什么？
32.请写出 2 个根除 Hp 治疗方案。
33.简述肝硬化的病因。
34.简述肝硬化患者难治性腹水的治疗方法。
35.简述肝硬化并发症。
36.简述食管胃底静脉曲张破裂出血后预防再出血的措施。
37.简述肝性脑病的定义。
38.简述肝性脑病的临床分型。
39.简述肝性脑病的临床表现。
40.简述肝性脑病的诊断标准。
41.简述肝性脑病的治疗原则。
42.简述急性胰腺炎的定义。
43.急性胰腺炎的常见病因有哪些！
44. 急性胰腺炎的局部并发症有哪些？
45.急性胰腺炎的全身并发症有哪些？
46. 什么是胰腺假性囊肿？
47. 简述急性胰腺炎的诊断标准是什么。
48.简述急性胰腺炎的 CT 分级。
49.简述轻症急性胰腺炎的治疗原则。
50.简述重症急性胰腺炎的治疗原则。
51. 简述急性胰腺炎的手术指征。
52.简述中毒性巨结肠的发生机制。
53.中毒性巨结肠的常见诱因有哪些？
54.中毒性巨结肠的典型临床表现是什么？
55.溃疡性结肠炎的相对特异性抗体是什么？
56. 克罗恩病的相对特异性抗体是什么？
57. 何为铅管征？
58.轻、中型溃疡性结肠炎的首选治疗药物是什么？
59.溃疡性结肠炎的维持治疗药物是什么？疗程多长？剂量是多少？
60. 溃疡性结肠炎活动期内镜下的典型表现有哪些？
61.内镜下溃疡性结肠炎的慢性病变有哪些？
62. 溃疡性结肠炎与克罗恩病的鉴别要点是什么？
63.简述克罗恩病最常累及的部位。
64. 瘘管形成多见于哪种病？
65. 线样征多见于哪种病？
66.克罗恩病的内镜下的重要改变有哪些？
67.克罗恩病与肠结核的鉴别要点是什么？
68. 克罗恩病与小肠淋巴瘤的鉴别要点是什么？
69.克罗恩病最常见的并发症是什么？
70.克罗恩病的常见肠外表现有哪些？
71.控制克罗恩病病情活动最有效的药物是什么？
[名词解释]
1.难治性腹水
2.肝肺综合征
3. 肝肾综合征
4.自发性腹膜炎
5.门脉高压性胃病
第三章
A 型题
1.E 2.D 3.A 4.E 5.C 6.A 7.B 8.D 9.C 10.E 11.E 12.B 13.B 14.C 15.D 16.B 17.E
18.A 19.D 20.A 21.C 22.B 23.D 24.D 25.D 26.A 27.B 28.C 29.D 30.C 31.E
32.D 33.D 34.D 35.B 36.C 37.A 38.C 39.B 40.A 41.D 42.C 43.A 44.C 45.E
46.E 47.B 48.C 49.D 50.E 51.B 52.A 53.A 54.D 55.A 56.C 57.E 58.D 59.A
60.B
X 型题
1.ABCD 2.A 3.D 4.A 5.ABCD 6.A 7.A 8.B 9.C 10.A
第四章
[A 型题]
1.清晨出现尿色深，尿中大部分为变形红细胞，为进一步明确诊断首先应做哪项检查？
A. 肾活检
B. 肾功能检查
C. 肾孟静脉造影
D. B 型超声检查
E. 膀胱镜
2.关于肾小球毛细血管的滤过屏障，作用最重要的是：
A.内皮细胞层
B. 基膜层
C. 上皮细胞层
D. 系膜细胞层
E. 内透明层
3. 下列哪项是肾小球疾病活动的最主要指标？
A.蛋白尿
B. 高血压
C. 血沉快
D. 白细胞增高
E. 血尿
4. 肾小球滤过膜的组成包括：
A.内皮细胞，系膜细胞，基膜
B. 上皮细胞，系膜细胞，基膜
C.内皮细胞，上皮细胞，系膜细胞
D. 内皮细胞，上皮细胞，基膜
E. 上皮细胞，足突细胞，基膜
5. 慢性肾小球肾炎引起水肿的机制最主要是：
A. 低蛋白血症
B. 心力衰竭
C. 醛固酮增多
D. 全身毛细血管通透性增加
E. 肾小球滤过率下降
6.肾小球源性血尿的最主要特点是：
A. 肉眼血尿
B.康中红细胞数＞10 个／HPC.尿中红细胞数＜10
D. 以畸形（变形）红细胞为主
E.以正常红细胞为主
7，男性，52 岁，慢性肾炎史 10 年，近 2 年来水肿，血压持续升高，血尿素氮
9mmol/L,血肌酐 176.8umol/L,尿常规：蛋白（十十），红细胞 4~5 个／HP,用利尿剂疗
效不佳，其高血压的发病机制主要是：
A. 水、钠潴留
B. 肾素、血管紧张素系统激活
C.缓激肽合成降低
D. 前列腺素分泌减少
E. 心房利钠因子合成障碍
8. 我国成人中原发性肾小球疾病最常见的病理为？
A. 微小病变肾病
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 系膜毛细血管性肾炎
D. 膜性肾炎
E. 节段性肾小球硬化
9.急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是：
A. 缺铁
B. 促红细胞生成素减少
C. 水钠潴留，血液稀释
D. 骨髓受抑制
E. 红细胞寿命缩短
10.最有助诊断急性肾炎的依据是：
A. 蛋白尿十白细胞管型
B. 蛋白尿十红细胞管型
C. 蛋白尿十透明管型
D.蛋白尿＋蜡样管型
E. 蛋白尿十血尿
11.引起急性肾小球肾炎最常见的病原菌是：
A. β 溶血性链球菌
B. 草绿色链球菌
C.葡萄球菌
D.a 溶血性链球菌
E. 白喉杆菌
12.男性，25 岁，3 年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型，尿蛋白定量 0.9g/24h,血肌酐
97.24 umol/L（1.1mg/dl).尿素氮 5.4 mmol/L(15 mg/dl).IgG 14 g/L(1400mg/dl),IgA
6 g/L(600 mg/dl),
IgM 1.3 g/L(130 mg/dl),抗“O”1:200.为了明确诊断，最有价值的进一步检查是：（ )
A. 尿找抗酸杆菌
B. 腹部平片
C. 逆行肾盂造影
D. 肾活检
13.男，52 岁，3 周前曾有疥疮伴继发感染，3d 来出现少尿，水肿，血压
20/12kPa(150/90 mmHg),尿相对密度 1.018,蛋白（十十），红细胞 30~40/HP,白细胞
4~8/HP,血红蛋白 120 g/L,诊断应首先考虑：
A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎急性发作 C.急性肾盂肾炎
D. IgA 肾病
E. 肾病综合征
14.预防急性肾小球肾炎的最有效措施是：
A. 加强营养
B. 注意休息
C. 保暖，防潮
D.积极治疗链球菌感染
E. 定期尿常规检查
15.女，16 岁，三周前患猩红热，三天来眼脸水肿，血压 17/9.5 kPa(130/70 mmHg),尿
蛋白（十十），相对密度 1.028,镜下可见红细胞管型，血尿素氮 7.1 mmol/L,血肌酐 188
umol/L,治疗上的最主要措施是：
A. 透析疗法
B. 加强营养
C.休息和控制感染
D. 激素
E. 抗凝疗法
16.急进性肾炎的“四联疗法”包括：
A.泼尼松＋环磷酰胺＋消炎＋抗凝
B.泼尼松＋环磷酰胺＋尿激酶＋潘生丁
C.泼尼松＋环磷酰胺十抗凝＋潘生丁
D.泼尼松＋环磷酰胺十抗凝＋尿激酶
。泼尼松＋环磷酰胺十抗凝十雷公藤多苷
17. 急进性肾炎的最主要病理特点是：
A. 新月体肾炎
B. 系膜细胞增生性肾小球肾炎
C.弥漫性毛细血管外肾炎
D.膜增生性肾炎
E. 膜性肾炎
18.男性，30 岁，发热咽痛，咳嗽 1 周，经用青霉素效差，并持续出现少尿无尿，一月后
出现恶心、呕吐。既往无肾炎史。BP22.7/14.7kPa(175/113 mmHg),尿蛋白（十十十），
红细胞满视野，颗粒管型查见，血 Hb 100 g/L.Scr 700 μmol/L.临床最可能的诊断是：
A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎急性发作
C.慢性肾炎尿毒症
D. 急进性肾炎
E. 隐匿型肾炎
19.下列哪一疾病是抗基膜抗体性肾炎：
A. 系膜增生性肾炎
B. 局灶硬化型肾炎
C.慢性肾炎
D. 急进性肾炎
E. 急性链球菌感染后肾炎
20.男，32 岁，平素健康，2 周前发热，咽痛。1 周前出现少尿，全身水肿，血压
17.3/12 kPa(130/90 mmHg),尿蛋白（十十），红细胞满视野，人院 6 周内尿量少于
200ml/24h,血尿素氮从 9 mmol/L(25 mg/dl)升至 38 mmol/L(106 mg/dl),肌酐从
177μpmol/L(2 mg/dl)升至 884 μmol/L（10mg/dl),最可能的诊断是：
A. 急性肾小管坏死
B. 急性肾小球肾炎
C.急骤进展性肾小球肾炎
D. 慢性肾小球肾炎急性发作
E.急性肾盂肾炎
21.男性，22 岁，突起水肿，少尿，血尿 20d.门诊以“水肿待查”收入院。人院后查体：
血压 28/16kPa（210/120 mmHg),Hb 80 g/L,尿蛋白（＋＋＋），RBC+/HP,颗粒管型
0~3/HP,BUN26 mmol/L,双肾增大（B 超），肾活检新月体形成≥65%,诊断最应考虑为：
A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎急性发作
C.急进性肾炎
D. 急进型高血压
E. 急性肾盂肾炎
22.男，26 岁，一个月前患上呼吸道感染，近日水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化，血
压 20/12 kPa（150/90 mmHg),尿蛋白（十十），红细胞 15~20 个／HP,血红蛋白
100g/L,肾病理特点最可能是：
A. 弥漫增殖性病变
B. 系膜和基质增生形成毛细血管襻的双轨现象
C. 系膜增殖性病变
D. 局灶节段性硬化
E. 广泛肾小球囊腔内新月体形成
23.男性，36 岁，因水肿、蛋白尿、血尿、高血压 4 个月，少尿伴恶心、呕吐 2d 入院。
血肌酐从 4 个月前 120 pmol/L 上升到 560 μmol/L,血红蛋白 85g/L,血抗肾小球基膜抗
体阴性，病程中无略血否认其他肾病和系统性疾病史。最可能的初步诊断是：
A. 急性肾炎致急性肾衰竭
B.肺出血－肾炎综合征
C.急进性肾炎 I 型
D. 急进性肾炎 Il 型
E. IgA 肾病
24.下述哪项是氢氯噻嗪的副作用：
A.血尿
B. 高血钙
C.高血钾
D. 高尿酸
25.男性，28 岁，半年来常头痛乏力，三天来视力模糊，体检：脸轻肿，血压
（24~28)/(14~16)kPa［（180~210)/(105~120)mmHg],尿蛋白（十十），沉渣 RBC
20/HP.眼底检查：视网膜动挛，黄斑部有渗出与出血，视神经乳头无水肿，B 超：两肾缩
小，首先考虑哪个诊断：
A. 原发性高血压肾损害
B. 恶性高血压肾损害
C. 慢性肾炎高血压型
D. 急性肾炎
E. 肾动脉狭窄
26.男，68 岁，高血压 20 年，头晕，腰酸，夜尿多，颜面水肿一周，血压 29.3/14.7
kPa(220/1mmHg)心界向左下扩大，眼底示 M 级视网膜动脉硬化，尿蛋白（十），白细
胞 10/HP,红细胞 8/H 尿蛋白定量 1g/24h,下列哪项治疗原则是最主要的；
A. 应用降压药物降压治疗
B. 应用激素治疗控制蛋白尿 C.应用利尿剂消肿和降压
D. 应用抗生素控制尿路感染
E. 应用补肾药物治疗腰酸夜尿
27.男性，34 岁，发现晨起眼险水肿约半年，腰部不适，BP 22.3/12.3
kPa(167/93mmHg),双踝部凹陷性水肿，眼底见视网膜动脉迂曲变细，动静脉交叉压迹有
絮状渗出，Hb 105 g/L(10.5 g/dl).WBC 5.5x109/L(5 500/mm),尿常规：蛋白（十十），
RBC 1~2/HP,WBC0~1/HP,24h 尿蛋白定量 3.0g,血浆白蛋白 35g/L(3.5 g/dL),血肌酐
123.8 μmol/L,BUN 7.5 mmoL/L,最可能的诊断是：
A. 慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D. 营养缺乏性贫血
E. 高血压病
28.男，28 岁，3 年来时有下肢水肿，3d 前感冒，随即水肿加重，尿少，血红蛋白 80
g/L,血压 20/13.3 kPa(150/100 mmHg),尿蛋白（十十），红细胞 20~30/HP,相对密度
1.015,血浆白蛋白 34g/L,肌酐 265 umol/L(3 mg/dl),诊断最可能是：
A.急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎急性发作 C.慢性肾小球肾炎肾病型
D. 急骤进展性肾小球肾炎
E. IgA 肾炎
29.下列哪组肾脏疾病在用了包括糖皮质激素在内的免疫抑制剂治疗后病情最可望得到改
善：
A.原发性肾小球肾病，CGN 高血压型，急进型肾炎
B. 原发性肾小球肾病，CGN 肾病型，狼疮性肾炎
C.原发性肾小球肾病，急性肾炎，糖尿病肾病
D.高血压良性肾小动脉硬化，原发性肾小球肾病，慢性肾炎肾功能不全
E. 原发性肾病，妊娠中毒症，急性肾功衰竭
30.男性 35 岁，水肿，蛋白尿，血压增高 4 年，检查：Bp24.7/14.3 kPa(190/110
mmHg),尿蛋白（十），RBC 0~2/HP,WBC 0~2/HP,BUN 14 mmol/L.眼底：视网膜动
脉细窄，动静脉交叉压迹及絮状渗出。最应诊断为：
A.慢性间质性肾炎
B. 高血压肾小动脉硬化
C.慢性肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 肾病综合征
31.男性，40 岁面部及双下肢间歇性轻度水肿 3 年，Bp 19.5/11.7 kPa(150/90 mmHg),
尿蛋白（十十），RBC 4~6 个／HP,颗粒管型 1~2 个／HP,BNU 11 mmol/L,诊断最可能
为：
A. 慢性肾小球肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 急进性肾炎
32.男性，58 岁，高血压病史 25 年，呕吐、头痛、下肢水肿 1 周。查体：血压 180/105
mmHg,心界向左下扩大，尿蛋白 1.2g/24h,尿细胞 2~6 个／HP,血红蛋白 100g/L,血肌酐
780μmol/L,眼底动脉硬化 II 级，最可能的诊断是：
A.慢性肾炎尿毒症
B. 恶性高血压尿毒症
C.急进性肾炎尿毒症
E. 高血压脑病
D.良性小动脉性肾硬化症性尿毒症
33.男，35 岁，头昏，乏力，纳差半年，近十天出现呕吐，厌食，血压 20/12
kPa(150/90 mmHg),无水肿，血红蛋白 80g/L,尿蛋白（十），颗粒管型 0~2 个／HP,
血白蛋白 30g/L,球蛋白 25g/L,BUN12.5mmol/L(35 mg/dl).Scr 264.6 μmol/L
(3.0 mg/dl),血钠 125 mmol/L,近三个月低盐，低蛋白质饮食，目前应首选给予：
A.低蛋白质，以动物蛋白质为主，不限制钠摄人
B.低蛋白质，以植物蛋白质为主，不限制钠摄人
C.不限制蛋白质，多食动物蛋白质，低盐饮食
D.不限制蛋白质，多食植物蛋白质，高钠饮食
E. 低蛋白质。以动物蛋白质为主，高钠饮食
34.男性，25 岁。“上感”后 4d 发现肉眼血尿，血尿 6d 后消失，无腰痛，无发热、无
水肿，尿痛等定业血压正常，应最佳考虑诊断为：
A. 急性肾炎
B. IgA 肾病
C. 紫癜性肾炎
D.尿路结石μ有
E. 慢性肾炎
35. 男性。24 岁、发作性肉眼血尿及镜下血尿 3~4 年，尿蛋白（士），红细胞 1~5 个／
HP,WBCo.2 个／HP.检查：血压 15/9 kPa(110/70 mmHg),无水肿，尿培养阴性，IVP
造影正常，BUN So 正常，诊断最可能为：
A. 肾结核
B. 肾结石
C. 慢性肾盂肾炎
D. IgA 肾病
E. 急性肾炎
36.女性，35 岁，2 年前因血尿、蛋白尿经肾活检诊断为 IgA 肾病，平日复查肾功能始终
正常。1 周前扁桃体炎再发，使用青霉素抗菌治疗 3d 后血压升高达 160/100 mmHg,尿
量 500 ml/d,血肌酐 560 μmol/L,B 超示双肾轮廓增大，最可能是：
A. 急性间质性肾炎
B. 急性肾小管坏死
C. 急性链球菌感染后肾炎
D. IgA 肾病并发急进性肾炎
E. 慢性肾炎急性发作
37. 肾盂肾炎患者尿蛋白定量通常为：
A.<1.0g/24 h
B.<2.0g/24h
C.<3.0g/24h
D.<4.0g/24h
E.<5.0g/24h
38.女性，26 岁，怀孕三月，两周来尿频、急、痛，尿白细胞（十十），白细胞管型
（十），尿蛋白（十十），清 洁中段尿培养粪链球菌为 10000/ml,最可能诊断为：
A.膀胱炎
B. 肾盂肾炎
C. 尿道综合征
D.妊娠中毒性肾病合并感染
E. 慢性肾小球肾炎
39.下列哪项检查最有助于上、下尿路感染的鉴别？
A. 尿沉渣涂片不染色找到细菌
B. 尿沉渣镜检有透明管型 3~5/HP
C. 尿沉渣抗体包裹细菌阳性
D.中段尿菌落计数》105/ml
E. 1h 尿白细胞》30 万
40. 引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见？
A.大肠埃希菌
B. 副大肠埃希菌
C. 变形杆菌
D. 肠球菌
E. 金黄色葡萄球菌
41.下列哪项对肾孟肾炎的诊断最有意义？
A. 尿蛋白（十十）
B. 尿中白细胞增多
C. 尿中红细胞增多
D. 真性菌尿
E. 尿中可见白细胞管型
42.40 岁，女性，反复发生尿频，尿急，尿痛 3 年，低热，BP 14/10 kPa(105/75
mmHg),尿蛋白（┼）脓细胞（十十），红细胞（十十十），尿抗酸杆菌（十），普通尿
培养（一），最应选择哪种方案治行：
A. 静滴抗球菌药物
B. 静滴抗杆菌药物
C.小剂量抗生素，联合交替使用
D. 抗结核治疗
E. 使用止血剂
43.女，30 岁，乏力，腰痛，夜尿增多两年，查 BP 20/12 kPa(150/90 mmHg),尿常规：
蛋白（十）胞管型 3~4 个／HP,白细胞 5~10 个／HP,尿素氮 7 mmol/L.肾舌静脉造影，
两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平，最可能诊断为：
A. 慢性肾炎普通型
B.慢性肾炎高血压型
D. 慢性膀胱炎
E. 高血压病，肾动脉硬化
C.慢性肾盂肾炎
44.女，32 岁，因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛 7 天就诊，T:39℃,双肾叩击痛（十
十），尿检：蛋白（十），脓细胞（十十十），红细胞（十），最可能诊为：
A. 急性肾炎
B. 急性膀胱炎
C. 肾结核
D. 急性肾孟肾炎
E. 慢性肾盂肾炎
45.急性肾盂肾炎的典型临床表现为；
A. 发热，膀胱刺激症，蛋白尿
B. 发热，膀胱刺激症，肾区叩痛，尿中白细胞增高
C. 发热，膀胱刺激症，水肿，尿中白细胞增高
D. 发热，膀胱刺激症，水肿，尿中白蛋白增高
E.高血压，水肿，膀胱刺激症，尿中白细胞增高
46. 最有助于急性肾盂肾炎的诊断依据是：
A. 尿频，尿急，尿痛
B. 发冷，发热，恶心呕吐
C. 腰痛
D.尿液涂片发现细菌
E. 尿沉渣中查到白细胞管型
47.女，29 岁工人，妊娠 4 月，因尿痛、尿频、尿急二天来诊，无发热与血尿。尿常规蛋
白（±），沉渣镜检满视野白细胞，首选哪种药物治疗？
A.青霉素 80 万 U 肌注，每日 2 次
B. 红霉素 0.4,每日 4 次
C.庆大霉素 8 万 U 肌注，每日 2 次
D. 氟哌酸 0.2,每日 3 次
E. 氨苄西林 1.0 肌注，每日 2 次
48.指出以下哪种方法鉴别上下尿路感染准确率最高：
A. 尿细菌培养菌落计数，尿含菌数》105/ml
B.发热
C.尿路刺激症
D. 检查尿沉渣，细菌血清型
E. 膀胱冲洗后细菌尿培养
49.女，25 岁，腰酸，阵发性下腹部疼痛，尿频，尿急，尿痛伴畏冷发烧一天，尿蛋白
（十），白细胞 10/HP,红细胞 12/HP,诊断最可能的是：
A.急性膀胱炎
B. 尿道综合征
C.泌尿系结石
D. 急性肾盂肾炎
E. 急性肾炎
50.女性，48 岁，反复尿频，尿急，尿痛，夜尿多，腰酸低热一年余，近一天来高热，上
述症状加剧，每次发作抗生素治疗有效，既往有肺结核。血压
21/12.5kPa(165/95,mmHg),尿蛋白少许，白细胞
8/HP,红细胞 12/HP,肾盂造影示肾盂肾盏瘢痕狭窄，扩张诊断最可能是：
A. 慢性肾小球肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C.急性肾盂肾炎
D. 肾结石
E. 肾结核
51.女性，50 岁，畏寒，高热 1d,体温达 40℃,右肾区轻叩痛，尿相对密度 1.025,尿蛋白
（十十），WBC(++)/HP,颗粒管型 0~1/HP,临床最可能的诊断是：
A. 急性膀胱炎
B. 慢性肾炎合并感染
C.急性肾孟肾炎
D.慢性肾盂肾炎急性发作
E. 急性肾炎
52.肾盂肾炎最常见感染途径是：
A.血行感染
B. 淋巴道感染
C. 上行感染
D. 直接感染
E. 器械感染
53.女性，32 岁，反复尿频，尿急 1 年，偶有腰痛和高热，尿培养曾有大肠埃希菌，经治
疗后症消失，日细胞持续存在（十～十十）／HP,肾功能正常，为明确反复发作的原因应
做下列哪项检查最为适宜：
A.肾脏 CT
B. 静脉肾孟造影
C.同位素肾图
D.尿中找抗酸杆菌
E. 肾活检
54.男性，68 岁，排尿困难伴夜尿增多 5 年，反复发作性尿频、尿急、尿痛 1 年。发作期
经抗菌治状缓解后最有价值的检查是：
A. 尿结核菌培养
B. 静脉肾盂造影
C. 肛门指诊
D.中段尿高渗培养
E. 尿渗透压测定
55. 尿路感染最简单迅速，阳性率又高的诊断方法是：
A. 尿细胞计数
B. 尿沉渣涂片染色镜检
C.清洁中段尿细菌培养
D.尿高渗细菌培养
E. 尿抗体包裹细菌检查
56. 肾孟肾炎发病和预后最重要的影响因素是：
A. 致病菌种类
B. 致病菌毒力
C.尿路梗阻畸形
D. 机体免疫功能状态
E. 排尿量
57.急性肾功能衰竭少尿期最主要常见死亡原因是：
A. 感染
B. 无尿
C.休克
D. 高血钾
E. 酸中毒
58.一昏迷尿少患者，重度贫血，呼吸深长，Bp 24/16 kPa(180/120 mmHg),有心包摩擦
音，肝脾不大，下肢水肿，下述检测哪项对抢救最有意义？
A. 血气分析
B. 血糖测定
C.脑 CT
D. 测钾，钠，氯
E. 测血尿素氮，血肌酐
59.男性病人 26 岁感冒后发热，给予庆大霉素 32 万 U 加入 5%葡萄糖盐水 250ml 内静滴
及口服复方大青叶合剂，三天后热退。但尿量逐渐减少，至第五天 24h 尿量为 100ml,伴
纳差、恶心、呕吐。面部及下肢出现水肿，尿少最可能的原因为？
A. 急性肾小球肾炎
B. 急性间质性肾炎（感染所致）
C.血容量不足所致肾前性少尿
D. 中毒性急性肾小管坏死
E. 肾后性少尿
60.下列哪项是诊断急性肾功能衰竭最可靠的指标？
A. 高钾血症
B. 少尿
C. 尿钠＞20mmol/L
D. 血尿素氮增高
E. 血肌酐增高
61.女，26 岁，工人，分娩中大出血约 1000ml,血压下降至 6.67 kPa(50/0 mmHg),3h 后
输血、输液，血压回升至 12.67/8.00 kPa(96/60 mmHg),尿量 200 ml/24 h.尿相对密度
1.016,尿蛋白（十），尿钠 44mEq/L,尿肌酐／血肌酐＜10,尿渗透压 350 mOsm/L. BUN
23.4 mmol/L，Hb90g/L,血小板 100X109/L(10 万／mm3),诊断最可能为：
A. 肾前性氮质血症
B. 急性肾小管坏死
C.失血性休克
D. DIC
E. 急性间质性肾炎
62.最能作为慢性肾功能衰竭与急性肾功能衰竭鉴别依据的是哪一项：
A.血 BUN/Scr>20
B. 蛋白尿与低白蛋白血症较明显
C. 贫血严重
D.低血钙症与高磷血症严重
E. 肾脏体积缩小
63.女，21 岁，人院前因车祸，双侧大腿肌肉大面积压砸伤，诊断为挤压综合征，血钾
5.0mmo 观察肾并发症，下列哪项最有意义：
A. 血压脉率
B. 出血感染
C. 中心静脉症
D. 尿量，尿钠
E. 瞳孔，神志
64. 临床上最常见的急性肾衰的病因是：
A. 重症肾盂肾炎
B. 急性间质性肾炎
C.大量出血
D. 重症肾小球肾炎
E. 急性肾小管坏死
65.急性肾功能衰竭高钾血症的发生受下列哪个因素影响。
A. 感染
B. 酸中毒
C.水、钠潴留
D. 外伤
E. 输人库存血
66.女性，50 岁，不洁饮食后出现腹痛，腹泻 2d,大便 10~20 次／d,伴呕吐，曾予补，庆
大霉素治
疗，未用利尿剂，治疗后 3d 出现少尿，300ml/24 h,双下肢水肿，化验：BUN 28
mmol/L,Scr
55μmol/L,应首先进行下列哪项检查：
A. 测尿钠
B.静脉肾盂造影或肾脏 B 超 C.肌酐清除率
D. 尿沉渣
E. 以上都不是
67.急性肾功能衰竭少尿期或无尿期，引起死亡的最常见原因是：
A. 氮质血症
B. 高钾血症
C. 出血倾向
D. 高镁血症
E. 低钠血症
68.尿毒症时，高血钾最有效的治疗方法是：
A. 输入碳酸氢钠
B. 输入钙剂
C.输入高渗葡萄糖加胰岛素
D. 进行血液透析
E. 口服钠型阳离子交换树脂
69.关于急性肾小管坏死的预后正确的是：
A. 急性肾小管坏死发展为慢性肾功能不全者占 50%
B. 发展为慢性肾功不全者主要见于恢复期延长的病人
C. 诊断治疗不及时者易发生慢性肾衰
D.急性肾衰预后与原发病严重程度无关
E. 急性肾衰预后与年龄无关
70.以下哪项是急性肾衰的透析指征：
A. 无尿一天
B.二氧化碳结合力 19 mmol/L
C.血钾 6.1 mmol/L
D. 血尿素氮 15 mmol/L
E. 血肌酐 303 umol/L
71.急性肾功能衰竭少尿期哪种水电解质紊乱不常见：
A.低钠、低氯血症
B. 低钙、高磷血症
C. 低钾血症
D. 高钾血症
E. 水过多
72.急性肾功能衰竭多尿期后最不可能出现的是下列哪项：
A. 低钾血症
B. 脱水
C.血尿素氮及肌酐即刻降至正常
D. 继发感染
E. 上消化道出血
73.下列哪项检查对肾前性少尿与急性肾小管坏死的鉴别诊断无参考意义：
A. 尿渗透浓度低于 500 mmol/L
B. 尿钠含量 40~60 mmol/L
D.尿尿素／血尿素比值小于 15
C. 尿量少于 200ml/24h
E.尿肌酐／血肌酐比值常在 10 以下
74.男性 48 岁，三天前误服生青鱼胆后出现恶心呕吐，少尿，水肿，检查 BUN 28
mmol/L,Cr，736μmol/L,血 CO2CP 14,血钾 7.5 mmol/L,BP 18/14 kPa(135/105
mmHg),最有效处理方
A.大剂量呋塞米（速尿）静推
B.5%碳酸氢钠静滴
C. 降钾树脂口服或灌肠法：
D. 利尿合剂
E. 血液透析
75.男性，31 岁，外性肝破裂，术后 4h 无尿，为确定无尿原因，病史中首先应了解：
A.肾或输尿管有无绞痛史
B. 有无高血压史
C. 有无休克史
D.有无慢性肾病史
E. 腹腔有无感染史
76.男，18 岁，咽痛，高热 5d,在当地治疗。两天来尿量减少，腰疼来急诊，尿蛋白
（十），RBC 20~30／HP,为明确诊断需询问用药史，下列哪项最有意义：
A. 红霉素
B. 庆大霉素
C. 氨苄青霉素
D.环丙沙星
E. 氯霉素
77. 尿毒症患者必有的症状为：
A.少尿
B. 高血压
C. 恶心呕吐
D. 贫血
E. 气喘
78. 尿毒症最早和最常出现的症状是：
A. 胃肠道症状
B. 血液系统症状
C.泌尿道症状
D. 神经系统症状
E. 循环系统症状
79. 尿毒症患者下列哪种情况最危险？
A. 血清钙 1.8 mmol/L
B.二氧化碳结合力 15mmol/L C.血尿素氮 24 mmol/l.
D.血肌酐 374 umol/L
E. 血清钾 7mmol/L
80.男性，40 岁，发热流涕 3 天，继以恶心呕吐，少尿，乏力，血压 21.3/13.3
kPa(160/100 mmHg).m 红蛋白 70g/L,血肌酐 707.2 μmol/L(8 mg/dl),尿素氮 57
mmol/L(100 mg/dl)、血浆总蛋白 48g/LB 超双肾长轴约 8 cm,本例最可能诊断为：
A. 急进型肾炎
B. 急性肾功能衰竭
C. 急性肾炎
D. 慢性肾功能衰竭急性加剧 E.脱水引起氮质血症
81.慢性肾功能衰竭患者，高度水肿，少尿，血肌酐 1033umol/L,肌酐清除率 5.5 ml/min,
消除水肿的最有效措施是：
A.控制人量
B. 噻嗪类利尿剂
C. 襻利尿剂
D. 保钾利尿剂
E. 透析超滤
82.男性，30 岁，发热，咽痛，咳嗽 1 周，经用青霉素后效差，并持续出现少尿和无尿，
半月后出现恶心，呕吐，既往无肾炎史，BP 22.7/14.7kPa(175/113 mmHg),尿蛋白（十
十），红细胞满视野，颗粒管型查见，血 Hb 80 g/L, Scr 700umo/L,该患者最好采用哪
项治疗措施？
A. 大剂量呋塞米
B. 吲哚美辛
C.泼尼松
D. 血液透析
E. 血透后即行肾移植
83.男性，34 岁，发现晨起眼睑水肿约半年，腰部不适，BP 22.3/12.3 kPa(167/93
mmHg),双踝部凹陷性水肿，眼底见视网膜动脉迂曲变细，动静脉交叉压迹有絮状渗出。
Hb 105 g/L,WBC 5.5X109/L,尿常规：蛋白（十十），RBC1~2/HP,WBC 0~1/HP,24h
尿蛋白定量 3.0g,血浆白蛋白 35g/L,血肌酐 123.8 umol/L,BUN 7.5 mmoL/L,最可能的诊
断是：
A. 慢性肾小球肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 肾病综合征
D. 营养缺乏性贫血
E. 高血压病
84.男，35 岁，近半年恶心，食欲差，近一周呕吐，10 年前曾验尿常规：蛋白（十十）
RBC 1~2/HP 查体：BP 23/12.2 kPa(172/92 mmHg),皮肤粗糙。无黄疽，双肺无明显啰
音，HR 80 次／min 律齐，肝脾未及，双下肢无水肿。Hb 60 g/L,WBC 4.5X109/L.血小
板 95x1012/L.最可能疾病是：
A.再生障碍性贫血
B. 高血压病
C. 营养缺乏性贫血
D. 慢性肾功能不全
E. 肝炎
85.女，57 岁，水肿，间断血尿 18 年，查血压 25.2/16 kPa(190/120 mmHo)化验 BUN
27 mmoL（75.6 mg/dl),CO2CP 18 mmol/L,血清钾 7.2 mmol/L,血清钙
1.95mmol/L.Hb 80 g/b 先考虑下面哪种治疗？
A.输血
B. 补钙
C. 静滴葡萄糖加胰岛家
D. 血透
E. 静滴必需氨基酸
86.男性，34 岁，反复水肿，尿少，蛋日尿 16 年，查体：Bp 20/13-
kPa(150/100mmHg),尿蛋白（十十），红细胞十／HP,Hb 82g/L,BUN 15 mmol/L,Scr
438..ol/I:Ccr:30 ml/min,”其最佳诊断应为：
A. 慢性肾炎，尿毒症期
B. 慢性肾炎，氮质血症期
C. 尿毒症期，高血压肾损害
D.氮质血症期，高血压肾损害 E.以上都不是
87.下列哪项最助于急性肾衰与慢性肾衰的鉴别？
A. 年龄
B.少尿的程度
C. 有无并发症
D.有无高血钾
E. 影像学检查，肾脏有无萎缩
88.尿毒症，尿变化最主要的特点是：
A. 尿蛋白量随病情变化而增加 B. 尿量减少
C. 血尿明显
D. 颗粒管型
E. 等渗尿
89.男性，56 岁，头痛，呕吐 2d,抽搐，意识障碍 1d,糖尿病史 10 年。Bp 22/13
kPa(165/100 mmHg),呼吸 30 次／min,贫血貌，双肺少许湿罗音，心率 104 次／min,病
理反射未引出，尿糖（十十），尿蛋白（十），粪便隐血（十十十十），
血糖 12.2 mmol/L,HCO3 -11 mmol/L,BUN'48 mmol/L,Scr1280μmol/L,应首选哪项措
施？
A. 甘露醇
B.小剂量胰岛素，补碱
C.硝普钠
D.止血药物，降压，降糖
E. 透析治疗
90.尿毒症时，下列哪项临床表现最主要是由于肾脏内分泌功能障碍所致？
A.氮质血症
B. 贫血
C. 代谢性酸中毒
D. 胃肠道症状
E. 心包摩擦音
91.尿毒症患者最早和最常见的临床表现是：
A.高钾血症或低钾血症
B. 昏迷，抽搐
C.尿毒症性心包炎
D. 高钠血症
E. 厌食，恶心等消化道症状
92.尿毒症加重最常见的诱发因素是：
A.使用了肾毒性药物
B. 代谢性酸中毒
C. 心力衰竭
D. 各种感染
E. 高蛋白质饮食
93.尿毒症患者发生肾性骨病的最主要原因是：
A.尿钙排泄增多
B. 长期代谢性酸中毒
C. 低蛋白血症及营养不良
D.活性维生素 D 合成障碍
E.继发性甲状旁腺功能亢进
94.以下哪项最符尿毒症血液系统表现？
A.低色素，小细胞性贫血
B. 贫血常为中、重度而难于纠正
C.网织红细胞减少
D. 白细胞增高
E. 血小板减少
95. 尿毒症酸中毒时：
A.血钙总量正常，游离钙减少
B. 血钙总量正常，游离钙增加
C.血钙总量降低，游离钙相对增加
D. 血钙总量降低，游离钙更低
E. 血钙总量降低，游离钙减少
96.有关尿毒症性贫血的叙述正确的是：
A.为正色素正细胞型贫血
B. 贫血程度与肾功能无关
C.血透可使血红蛋白恢复正常
D.治疗首选少量多次输血
E. EPO 是根本性的治疗措施
（X 型题）
1.以下哪些物质是由肾脏分泌，且与血压相关？（多选）
A、 肾素
B. 前列腺素
C. 激肽
D. EPO
E. 维生素 D
2.下列哪项不属于功能性蛋白尿？
A. 高热
B.剧烈运动
C. 溢出性蛋白尿
D. 直立体位
3. 关于肾病综合征一般治疗下列不正确的是：
A.严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息
B. 给予极低蛋白饮食《0.3g/(kg·d)
C.水肿时应低盐饮食
D. 每日每千克体重不少子 126~147k]热修
4.NS 中糖皮质激素应用的一般原则不包括：
A. 起始足量
B. 缓慢减量
C. 终身服用
D. 长期维持
5. 可引起补体 C 持续降低的原发性 NS 的病理类型为：
A. 微小病变型
B. 系膜增生型
C. 系膜毛细血管型
D.膜性肾病
6.以下哪项不是膜性肾病的特点？
A.青少年多见
B. 病理常见钉突形成
C.易发生血栓栓塞
D.部分患者可自发缓解
7. NS 易发生血栓、栓塞的主要原因包括：（多选）
A. 体力活动减少
B. 血液浓缩
C.高脂血症
D. 利尿剂不恰当应用
[填空题]
1. 肾单位由 - 和 - 组成，是肾脏的功能单位。
2. 肾小球旁器包括一组特殊功能的细胞群，即 、 、
3. 肾小球滤过膜由 组成。
4. 近端肾小管主要承担滤液重吸收的功能，滤过的 和 被 100%重
吸收。
5. 肾小球滤过率正常值为 （注意加单位）。
6. 尿量少于 称为少尿；少于 称为无尿。
7.肾小球源性血尿产生的原因是由于 断裂，RBC 经过此处裂缝挤压受损，其
后通过肾小管各段又受不同 和 作用，呈现变形 RBC 尿。
8. 肾小球疾病的发病机制目前尚未完全清楚。一般认为，
是肾小球病的始发机制，在此 础上 的参与，最后导致肾小球损伤
和产生临床症状。在慢性进展过程中也有 与。近年来在肾小球肾炎的易感性、
疾病的严重性和治疗反应上的重要性也备受关注
9.急性肾小球肾炎患者一般治疗急性期应 ，直至 ，
及水肿明显及血压高者应限制饮食中水和钠 的摄入。有氮质血症者应适当限
制＿ 的摄入，肾功能正常者无需限制饮食中蛋白质的含量。
10.急性肾小球肾炎的严重并发症 ，
11. 肾病综合征的诊断标准： ， ， ， ，
其中 和 两项为诊断所必须。
12. NS 常见的并发症 ， ， ，
13. NS 发生血栓栓塞的最常见部位是 。
NS 时，血浆白蛋白低于 时，提示存在高凝状态，应开始预防性抗凝治疗。
14. IgA 肾病表现为慢性肾小球肾炎：应适当限制饮食中 和
的摄人。 治疗可以防治肾脏的继发损害。 可以减少 IgA 肾病患
者的蛋白尿，并延缓肾衰竭的进展。但血肌酐 病理呈慢性病变时，应按慢性
肾衰竭处理，一般不主张再积极应用糖皮质激素或加细胞毒药物、ACEI 或 ARB 治疗。
［简普题]
1.怎样鉴别肾小球源性血尿？
2. 肾炎性水肿的特点是什么？
3. 肾病性水肿的特点是什么？
4. 肾性高血压的发生机制是什么？
5.在肾小球疾病中发病机制中非免疫机制指什么？
6.肾小球疾病的临床表现和病理改变之间的联系怎样？
7.急性肾小球肾炎的病理特点是什么？
8.怎样诊断急性肾小球肾炎？
9.急性肾小球肾炎和系膜增生性肾小球肾炎（IgA 肾病和非 IgA 系膜增生性肾小球肾炎）
的鉴别要点是什么？
10.急性肾小球肾炎的免疫学特点是什么？
11.急性肾小球肾炎什么时候可以行扁桃体手术？
12.急性肾小球肾炎的一般治疗原则是什么？
13.急性肾小球肾炎患者在什么情况下可以不用卧床休息？
14.急性链球菌感染后肾小球肾炎的常见致病菌株是什么？
15.急进性肾小球肾炎为什么又称为新月体性肾小球肾炎？
16.根据免疫病理的检查结果，急进性肾小球肾炎可分为哪 3 型？
17.急进性肾小球肾炎的病理特点是什么？
18.临床上急进性肾小球肾炎和急性肾小管坏死怎样鉴别？
19.在治疗急进性肾小球肾炎时肾上腺皮质激素怎样应用？
20.在治疗急进性肾小球肾炎时，环磷酰胺怎样应用？
21.血浆置换对何种原因导致的急进性肾小球肾炎的治疗为首选？
22.四联疗法指什么？
23.急进性肾小球肾炎的预后与哪些因素有关？
24.环磷酰胺常见的副作用是什么？
25.慢性肾小球肾炎可以有哪些病理类型？
26.怎样诊断慢性肾小球肾炎？
27.举出常见的几个（最少三个）继发性肾炎的疾病。
28.说出慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎的区别。
29.慢性肾小球肾炎患者饮食应该注意什么？
30.为什么 ACEI 或 ARB 是慢性肾小球肾炎患者控制高血压的首选？应用 ACEI 或 ARB 时
要注意什么？
31.怎样减少慢性肾小球肾炎患者的蛋白尿？
32.慢性肾小球肾炎患者血压治疗的目标值是多少？
33. 目前有多少种降压药？
34.慢性肾小球肾炎患者能否用糖皮质激素？
35.IgA 肾病的概念。
36. IgA 肾病的光镜病理特点是什么？
37.哪些病可以引起继发性的 IgA 沉积？
38IgA 肾病和急性链球菌感染后肾炎的鉴别要点是什么？
39.IgA 肾病患者单纯血尿患者怎样治疗？
40. IgA 肾病免疫荧光病理特点是什么？
第四章
[A 型题]
1.A 2.B 3.E 4.B 5.E 6.D 7.B 8.B 9.C 10.B 11.A 12.D 13.A 14.D
15.C 16.C 17.A 18.D 19.D 20.C 21.C 22.E 23.D 24.D 25.B 26.A 27.E
28.B 29.E 30.B 31.A 32.D 33.A 34.B 35.D 36.E 37.B 38.B 39.C 40.A
41.E 42.D 43.C 44.D 45.B 46.E 47.E 48.E 49.D 50.B 51.C 52.C 53.B
54.C 55.B 56.C 57.D 58.E 59.D 60.E 61.B 62.E 63.D 64.E 65.C 66.A
67.B 68.D 69.C 70.A 71.C 72.C 73.C 74.E 75.C 76.B 77.D 78.A 79.E
80.D 81.E 82.D 83.A 84.D 85.D 86.B 87.E 88.E 89.E 90.B 91.E 92.D
93.E 94.B 95.C 96. A
[X 型题]
1.ABC 2.C 3. B 4. C 5.C 6.A 7.BCD
第五章
[A 型题]
1.下列哪种贫血是小细胞低色素贫血：
A. 再生障碍性贫血
B. 骨髓病性贫血
C. 急性失血性贫血
D.缺铁性贫血
2. 下列哪种贫血是大细胞性贫血：
A.铁粒幼细胞性贫血
B. 珠蛋白生成障碍性贫血
C. 巨幼贫
D. 骨髓增生异常综合征
3.患者血红蛋白 72g/L,属于：
A、轻度贫血
B. 中度贫血
C.重度贫血
D. 极重度贫血
4.下列哪种贫血属于正色素贫血：
A、缺铁性贫血
B. 巨幼贫
C. 骨髓增生异常综合征
D. 再生障碍性贫血
5.下列哪项不是缺铁性贫血的原因：
A. 铁吸收障碍
B. 偏食
C. 急性失血
D. 月经过多
6.下列哪些支持缺铁性贫血：
A. 铁蛋白增多
B. 铁蛋白减少
C. 骨髓可染铁正常
D.血清铁饱和度显著增高
7.下列哪项与再生障碍性贫血无关：
A. 长期接触苯
B. 长期接触放射性物质
C、患有乙肝
D.患有糖尿病
8. 下列哪项不是再生障碍性贫血的治疗方法：
A.造血干细胞移植
B.化疗
C. 免疫抑制剂
D. 雄激素
9. 再生障碍性贫血患者血小板减少（血小板 1x109/L),首选下列哪种治疗：
A. 输注血小板
B. 雄激素
C.泼尼松
D. 免疫抑制剂
10.患者发热乏力 1 个月，查血常规示白细胞 3.0X109/L,粒细胞 1.5x109/L,
血红蛋白 82g/L 血小板 50x109/L.网织红细胞计数减少，骨穿示增生低下，未见原始细胞
及幼稚细胞，患者患下列哪种疾病可能性大：
A.急性淋巴细胞白细胞
B. 溶血性贫血
C.轻型再障
D. 急性重型再障
11.再生障碍性贫血为：
A. 小细胞低色素贫血
B. 大细胞性贫血
C.外周血见大量破碎红细胞
D. 正细胞性贫血
12. 诊断溶血最可靠的指标是：
A. 网织红细胞比例升高
B. 血清结合珠蛋白减少
C. 红细胞寿命缩短
D. 骨髓幼红细胞显著增生
E. 外周血中出现少量幼红细胞
13. 男，20 岁，有贫血黄疸及明显脾大，如溶血性贫血确定，最可能是：
A. 急性血管内溶血
B. 慢性血管内溶血
C.急性血管外溶血
D. 慢性血管外溶血
E. 原位溶血
14.原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在：
A. 肝脏
B. 脾脏
C.血
D. 骨髓
E. 以上都不是
15. 血管内溶血的主要实验室检查：
A. 红细胞及血红蛋白下降
B. 粪胆原排泄增高
C. 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
D. 网织红细胞数增高
E. 骨髓中幼红细胞增生明显
16.下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性：
A. 葡萄糖－6-磷酸脱氢酶（G-6-PD)缺乏症
B. 海洋性贫血
C. 遗传性球形细胞增多症
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 自身免疫性溶血性贫血
17.不引起血管内溶血的疾病是：
A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
B. 异常血红蛋白病
C. 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.G-6-PD 缺乏症
E. 血型不合输血后溶血
18.自身免疫性溶血性贫血治疗首选：
A.病因治疗
B. 脾切除
C.糖皮质激素 D. 免疫抑制剂
E. 雄激素
19.下列哪项检查与溶血无关：
A. 网织红细胞增多
B. 血清直接胆红素明显增高 C.粪胆原增高
D. 尿胆原增高
E. 结合珠蛋白下降
20.除下列哪项外，均可发生 Coombs 试验阳性溶血性贫血：
A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 霍奇金淋巴瘤
C. 系统性红斑狼疮
D.慢性淋巴细胞白血病
E. 再生障碍性贫血
21.血管外溶血红细胞破坏的场所为：
A. 脾脏
B. 肾脏
C.淋巴结
D.肺
E. 胰腺
22，MDS 参照 FAB 标准主要有几种分型，
A.三种
B. 四种
C. 五种
D. 六种
23 骨髓增生异常综合征的患者临床表现中一般不出现：
A. 头晕目眩，耳鸣
B. 睑结膜苍白
C. 心动过速
D. 末梢神经炎
24.骨髓增生异常综合征患者末梢血象可出现：
A.一系、两系和（或）三系减少
B. 小细胞性贫血
C. 网织红细胞减低
D. 三系增多
25.不属于骨髓增生异常综合征 FAB 分型的是：
A.RA
B. RAS
C. AML
D. CMML
26.不支持 MDS 诊断的是：
A.末梢血一系或多系减少
B. 脾脏中重度肿大
C.骨髓病态造血
D. 有相应染色体改变
27.MDS 的治疗不包括：
A.成分血的输注及防治感染
B. 大剂量糖皮质激素冲击
C. 促造血治疗
D. 造血干细胞移植
28.急性白血病 M3 为：
A. 急性粒细胞白血病伴成熟型
B. 急性早幼粒细胞白血病
C.急性粒－单核细胞白血病
D. 急性单核细胞白血病
29.不属于急性白血病常见临床表现的是：
A. 巨脾
B. 发热和感染
C. 齿龈增生
D. 骨和关节的疼痛
30.符合急性淋巴细胞白血病的是：
A.过氧化物酶（MPO)阳性
B.非特异性酯酶（NEC)阳性
C.糖原染色（PAS)阳性
D. NaF 抑制≥50%
31. 白血病齿龈增生症状常见于：
A.急性淋巴细胞单白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C.单核细胞白血病
D. 急性红白血病
32. t(15;17)染色体异常多见于：
A.M1
B.M2
C.M3
D. M4
33. 急性早幼粒细胞白血病（M3)的诱导缓解常用药物为：
A. 全反式维甲酸
B. 柔红霉素
C. 阿糖胞苷
D. 氟达拉滨
34. ALL 的治疗常用方案为：
A. DA 方案
B. CHOP 方案
C. HA 方案
D. VDLP 方案
35. 环磷酰胺的主要副作用为：
A.出血性膀胱炎
B.心脏损害
C. 过敏反应
D. 耳毒性
36.急性白皿病中最易合并 DIC 的是：
A.M3
B.M4
C. M5
D. M6
37.下列哪项不属于白血病完全缓解：
A. 临床无白血病症状
B.外周血象未恢复正常，但较发病时下降
C. 骨髓异常原始粒细胞≤5%
D.无髓外白血病细胞浸润
38. 不属于慢性髓细胞白血病分期的是：
A.慢性期
B.增生期
C. 加速期
D.急变期
39.Ph 染色体为：
A. t(9;22)(q34;q11)
B.t(7;15)(q34;q11)
C. t(9;22)(q11;q34)
D). t(7；15)(q11;q34)
40.属于慢性粒细胞白血病慢性期临床表现的是：
A. 骨痛
B. 发热
C.贫血
D. 骨髓外原始细胞浸润
41、不属于慢性粒细胞白血病加速期临床表现的是：
A、骨痛
B. 发热
C. 贫血
D. 骨髓外原始细胞浸润
42.慢性粒细胞白血病急变期外周血原始细胞比例应：
A.≥5%
B. ≥10%
C.≥15%
D. ≥20%
43. 不支持慢性髓细胞白血病的是：
A. 巨脾
B. Ph 染色体阳性
C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高
D.出现 BCR/ABL 融合基因
44.慢性髓细胞白血病治疗首选药物是：
A. 别嘌呤醇
B. 甲磺酸伊马替尼
C.糖皮质激素
D. α型干扰素
45. 出现白细胞淤滞综合征时选用的药物是：
A. 羟基脲
B. 糖皮质激素
C.环磷酰胺
D.阿糖胞苷
46. 慢性粒细胞白血病疗效监测一般不选择：
A. 外周血和骨髓细胞的形态学
B. 胞遗传学
C. BCR/ABL 融合基因的实时定量
D. 临床症状缓解程度
47.不符合慢性粒细胞白血病急变期诊断的是：
A. 骨髓原始十早幼粒细胞比例＜40%
B. 有新的染色体异常
C.外周血原始＋早幼粒细胞比例＞30%
D. 外周血血小板计数减少
48.男，24 岁，颈部淋巴结肿大二个月余，左胸腔积液一个月，脾肿大肋下 4.1 cm,骨穿
刺涂片查到 12%淋巴肉瘤细胞，该患者最可能的诊断为：
A. 霍奇金病
B. 急性白血病
C. 非霍奇金淋巴瘤
D. 恶性组织细胞病
E. 多发性骨髓瘤
49. 霍奇金病的临床首发症状常是：
A. 颈部或锁骨上淋巴结肿大
B. 全身瘙痒
C. 肝肿大
D. 肿大
E. 周期性发热
50.男性，18 岁，学生，颈淋巴结进行性无痛性肿大 3 个月，体温 37 度，白细胞中性分
叶 70%,淋巴细胞 30%,形态正常，骨髓象分类正常，骨髓活检可见里－斯细胞，最可能的
诊断是：
A.急性粒细胞性白血病
B. 霍奇金病
C.淋巴转移癌
D. 恶性组织细胞病
51. 关于淋巴瘤哪一项不妥：
A.是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤
B. 肿瘤组织中是成熟淋巴细胞大量增生
C.分为霍奇金病和非霍奇金病淋巴瘤两大类
D. 晚期有发热、贫血、恶液质
E. 机体免疫缺陷与发病有关
52，男性，38 岁，周期性发热乏力 3 个月，查体：右颈部及腹股沟淋巴结肿大，
最大者 2 cmX4 cm,肝肋下 1.0cm,脾肋下 3.0 cm,Hb:94 g/L,WBC,8.2X109/L.N：76%,
右颈部淋巴结切片，发现有一里斯细胞，治疗原则应首选：
A. 手术治疗
B. 放疗
C.化疗
D.化疗加局部照射辅助
E. 抗淋巴细胞球蛋白
53.女，28 岁，发热，右颈部淋巴结肿大，活检为混合细胞型淋巴瘤，肝大肋下 3.0cm,脾
大肋下 5.0cm,骨髓涂片有 10%的里－斯细胞，该病临床分期为：
A. I B
B. II A
C. III B
D. IV A
E. IV B
54.15 岁男性病人，两侧颈部无痛性肿块 20 多天，20 多天来发现小鸡蛋大小，起病后稍
有乏力，不发热，淋巴结病理组织学检查为弥漫型组织细胞型淋巴瘤，胸部 X 线发现纵隔
增宽，该患者主要治疗措施以哪一种最好：
A. MCPP 化疗
B. 透入疗法
C. 全淋巴结照射
D. 颈部淋巴结照射
E. CHOP 化疗
55.男性，46 岁，患慢性粒细胞白血病，经马利兰治疗一年未缓解，现出现持续高热，抗
生素治疗无效，伴全身皮肤顽固性瘙痒，结节及局限性浸润性斑块，硬结，有脱屑，腹股
沟淋巴结如蚕豆大，外面血象嗜酸性粒细胞 8%,抗过敏药物治疗无效，此临床表现最可能
是：
A.过敏性皮炎
B. 剥脱性皮炎
C. 皮肤淋巴瘤
D.慢性淋巴细胞白血病
56.霍奇金淋巴瘤的特点：
A. 病变先从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散
B. 细胞单一性
C. 多处浅淋巴结同时发生
D.首先累及深部淋巴结
E. 以上都不是
57.下列哪一个类型的霍奇金病预后最好：
A.结节硬化型
B.淋巴细胞为主型
C.淋巴细胞消减型
D. 混合细胞型
E. 弥漫性纤维化型
58.近年认为与多发性骨髓瘤病因相关的是：
A. 人类 8 型疱疹病毒
B. 精神心理因素
C.巨细胞病毒
D. 链球菌感染
59.不属于多发性骨髓瘤临床表现的是：
A. 骨痛
B. 低钙血症
C. 肾脏损害
D. 贫血和出血
60.多发性骨髓瘤患者易发生反复感染，其中最常见的是：
A.肺炎球菌性肺炎
B.泌尿系感染
C. 败血症
D. 感染性心内膜炎
61.多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白类型中，最易引起高黏滞血症的是：
A. IgA
B. IgG3
C.IgM
D.IgE
62．MM 出血的机制不包括：
A. 血小板减少
B. 凝血障碍
C. 血管壁因素
D. 免疫复合物沉积
63.骨髓瘤分型中最多见的是：
A. IgD
B. IgE
C. IgM
D. IgG
64.易并发浆细胞白病的 MM 类型为：
A. IgE 型
B. IgG 型
C. IgA 型
D.IgD 型
65.血清及尿中无 M 蛋白的 MM 类型为：
A.轻链型
B. IgG 型
C.不分泌型
D. IgA 型
66.诊断 MM 主要指标不包括：
A. 出现溶骨性病变
B.骨髓中浆细胞＞30%
C、活组织检查证实为骨髓瘤
D.血清中有 M 蛋白：1gG>35 g/L,IgA>>20g/L 或尿中本－周蛋白＞1g/24h
67. MM 初治病例化疗可选用：
A. DA 方案
B. MPT 方案
C. CHOP 方案
D. DT-PACE 方案
68.过敏性紫癜的病因：
A.感染
B. 食物
C. 药物
D. 以上都是
69.过敏性紫癜需要和哪些疾病鉴别：
A. 急腹症
B. 肾炎
C. 类风湿关节炎
D.以上都是
70.过敏性紫癜：
A. 血小板减少
B. APTT 延长
C. PT 延长
D.毛细血管脆性试验阳性
71.过敏性紫癜腹型患者腹痛时首选治疗药物为：
A.糖皮质激素
B.山莨菪碱（654-2
)C. 维生素 C
D. 丙种球蛋白
72. ITP 首选治疗方案为：
A.糖皮质激素
B. 环磷酰胺冲击
C. 切脾
D. 丙种球蛋白
73.男性。诊断 ITP1 年，规律、足量应用糖皮质激素治疗，半年来腹痛黑便，查血常规示
血小板 14X109/L,下列哪种治疗方法是不恰当的：
A. 应用丙种球蛋白治疗
B. 止血治疗
C. 继续大剂量糖皮质激素治疗
D. 输注血小板
74. 下列哪种药物用于 ITP 的治疗：
A.丙种球蛋白
B. 止血敏
C.泼尼松
D. 以上均是
75.下列哪项不是血小板减少性紫癜的特征：
A. 广泛皮肤黏膜及内脏出血
B. 骨髓巨核细胞发育成熟障碍
C. 血小板生存时间延长
D. 抗血小板自身抗体出现
76. 血友病 A 是：
A. X 连锁隐性遗传性疾病
B. 常染色体隐性遗传性疾病
C. X 连锁显性遗传性疾病
D. 常染色体显性遗传性疾病
77. 血友病 A 的替代治疗：
A. 新鲜血浆
B. 冷沉淀
C.FW 浓缩制剂
D. 以上都可以
78.治愈血友病 A 的希望：
A. 替代治疗
B. 药物治疗
C. 手术
D. 基因治疗
79.男性，5 岁，测血浆凝血因子活性＜1%,为：
A.健康人
B. 轻型血友病
C. 中型血友病
D. 重型血友病
[判断题]
1.慢性贫血输血的指征是 Hb＜70g/L.
2.异基因造血干细胞移植适用于骨髓造血功能衰竭或某些严重的遗传性贫血如重型再生、
贫血、珠蛋白生成障碍性贫血及镰状细胞贫血等。
3. 维生素 B12.缺乏所致的巨幼细胞性贫血时可出现舌炎、舌乳头萎缩。
4.急性失血性贫血属于小细胞低色素贫血。
5.AA 的发病与原发和继发的造血干祖细胞缺陷有关，是一种骨髓浩血功能衰竭症。临 床
上主要表现为全血细胞减少及其相关的贫血、出血、感染综合征，免疫治疗有效。
6.纯红细胞再生障碍性贫血与感染、自身免疫性疾病无关。
7.铁的吸收部位主要在十二指肠和空肠上段的黏膜。
8.铁在碱性环境中易于保持游离状态利用吸收。
9.骨髓可染铁的检查可反映贮存铁，是诊断缺铁的金标准。
10、缺铁性贫血治疗首选静脉注射铁剂。
11.再生障碍性贫血的发病与化学、物理、生物等因素无关。
12.再生障碍性贫血主要临床表现包括贫血、出血、发热与感染，多慢性起病。
13.再生障碍性贫血患者多不出现网织红细胞计数减少。
14.雄激素适用于治疗急性重型再障。
15.造血干细胞移植对治疗再生障碍性贫血无效。
16.MDS 是一组起源于造血干细胞的克隆性疾病。
17.MDS 无白血病转化风险。
18.5q-综合征为存在 5 号染色体短臂缺失。
19.MDS 的巨幼样变补充维生素 B12 和叶酸有效。
20.MDS 中危和高危组要延长存活期，可联合化疗或造血干细胞移植治疗。
21.睾丸白血病常见于急性淋巴细胞白血病。
22.白血病治疗分成三部分，依次为诱导缓解、巩固强化和维持治疗。
23.白血病发生感染常常以真菌为主，需抗真菌治疗。
24.胸骨压痛是特征性的白血病体征，常位于胸骨下段。
25.Auer 小体，仅见于淋巴细胞来源的白血病，是诊断白血病的重要证据。
26.FAB 分型以骨髓中原始细胞数量大于＞30%作为诊断白血病标准，而 WHO 则以≥20%
作为诊断标准。
27.慢性髓细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性常常减低或呈阴性反应。
28.Ph 染色体仅见于慢性髓细胞白血病。
29.异基因造血干细胞移植被认为是治愈慢性粒细胞白血病的唯一方法，加速期和急变期
需进行移植治疗。
30.对于不能在预定时间达到相应缓解标准的或临床表现出耐药的患者，必须立即行造血
干细胞移植。
31.血病病因不清，但与病毒和免疫异常、电离辐射、化学物质、遗传因素和其他血液病
等有关。
32.骨髓瘤患者骨痛疼剧烈或突然加剧常提示发生了病理性骨折。
33.免疫球蛋白的重链与多糖的复合物沉淀于组织器官中造成 MM 淀粉样变性。
34.血清白蛋白量与骨髓瘤生长因子 IL-6 的活性呈正相关。
35.尿中出现大量单一轻链，而另一种轻链含量减低甚至检测不出，是 MM 的特征之一。
36.MM 按国际分期系统（ISS)进行分期皿期中数生存时间为 62 个月。
37.肾炎是过敏性紫癫的是严重并发症，可有血尿，高血压，水肿等表现，多效病例可转
为慢性，称为肾型过敏性紫癜。
38.过敏性紫癫据发病前多有前驱感染史。
39.过敏性紫癫首选环磷酰胺冲击治疗。
40.腹型过敏性紫癫患者可有呕吐、黑便，多数经糖皮质激素治疗有效。
41.ITP 患者多有肝脾肿大。
42.ITP 患者骨髓细胞形态学检查多有巨核细胞减少。
43. ITP 患者多有前驱感染史。
44.患者诊断 ITP 后均需切脾治疗。
45.每 1ml 新鲜冰冻血浆所含的 FⅧ活性为 1U,每输人 1ml/kg 血浆，可提高患者 2%的
FⅧ水平
46. 血友病 A、B 为 X 连续显形遗传性疾病。
47.较 B 型血友病相比，A 型血友病出血轻。
48.血友病 A 型患者活化部分凝血活酶时间（APTT)重型明显延长，能被正常新鲜血浆和
吸附血浆纠正。
[填空题]
1.经典霍奇金淋巴瘤分 、 、 、 等四种
病理类型。
2.淋巴瘤从组织病理学上主要分为 和 两大类。
3.淋巴瘤全身症状包括 、 、 、等三个方面。
4. 淋巴瘤诊断的金指标是
5.NHL 的国际预后指标主要评估 、 、 、
、 五个预后不良指标。
6. 恶性淋巴瘤是指发生于 和 的恶性肿瘤。
7.恶性淋巴瘤免疫制剂利妥昔单抗针对
[名词解释]
1. Coombs 试验
2.溶血危象
3. Evans 综合征
4.中枢神经系统白血病
5.Auer 小体
6.白血病
7. 绿色瘤
8. BCR/ABL 融合基因
9.Ph 染色体
10.M 蛋白
11.本－周蛋白
[简答题]
1.简述贫血的病因分类。
2. 简述贫血的形态学分类。
3.简述贫血的发病机制。
4. 简述贫血的临床表现。
5.简述缺铁性贫血的发病机制。
6.简述缺铁性贫血的临床表现。
7.简述缺铁性贫血的诊断标准。
8.简述缺铁性贫血的治疗原则。
9. 缺铁性贫血在临床上分为哪三期？
10.简述 AA 的常见病因。
11.简述 AA 的临床表现。
12.简述 AA 的诊断标准。
13.简述血管内溶血和血管外溶血的区别，各举 1 例。
14.简述溶血性贫血的发病机制。
15.简述溶血性贫血的临床表现。
16.简述溶血性贫血的临床分类。
17.简述遗传性球形细胞增多症治疗
18 简述 AIHA 用免疫抑制剂治疗指征
19.简述 Ham 试验。
20.简述 Pelger-Huet 样畸形
21.列举常见 MDS 染色体异常 1~2 个。
22.列举 MDS 常见病态造血。
23.简述 5q-综合征特异药物治疗。
24.简述地西他滨作用机制。
25.简述 MDS 的鉴别诊断。
26.简述 MDS 的造血干细胞移植。
27.简述 WHO 分型。
28.简述急性髓性白血病和急性淋巴细胞白血病的主要区别。
29.简述染色体异常 t(8;22),t(15;17).inv(16)与 FAB 分型的关系。
30.简述全反式维甲酸作用机制。
31.简述全反式维甲酸主要副作用。
32. 简述环磷酰胺作用机制。
33. 简述预防 CNS-L.的治疗方法。
34.简述异基因造血干细胞移植治疗白血病的原理。
35.简述 M.发病基础及应用全反式维甲酸治疗有效的分子学基础。
36. Ph 染色体见于何种疾病。
37.慢性粒细胞白血病与类白血病如何鉴别？
38.简述甲磺酸依马替尼治疗慢性粒细胞白血病的机制。
39.简述淋巴瘤临床分期和分组。
40.简述霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤各一个首选的化疗方案。
41.淋巴瘤的 B 症状包括哪些？
42.简述霍奇金淋巴瘤的特临床点。
43.简述非霍奇金淋巴瘤的临床特点。
44.简述淋巴瘤的全身症状。
45.简述惰性淋巴瘤的常用化疗方案。
46.简述侵袭性淋巴瘤。
47.简述 POEMS 综合征。
48. 简述 MM 的临床特点。
49.简述 MM 的血象特点。
50.简述 MM 的骨髓象特点。
51.简述 MM 的诊断标准。
52. 简述 MM 的鉴别诊断。
53.简述 MM 时 Ca、P 的变化。
54. 简述本－周蛋白。
55.简述过敏性紫癜的常见病因。
56.简述过敏性紫癜的诊断标准
57.简述过敏性紫癫的鉴别诊断
58,简述过性紫癜的治疗及 ITP 的诊断标准。
59.简述脾切除的适应证。
60. 简述脾切除的禁忌证。
61.简述糖皮质激素治疗 ITP 的作用机制。
62.简述 ITP 的骨髓象特点。
63. 简述免疫因素参与 ITP 发病的依据。
64. 简述肝脾对血小板的作用。
65. 简述免疫抑制剂治疗指征。
66.简述血友病的出血特点。
67. 简述血友病的确诊试验。
68.简述血友病 A 的诊断标准。
69.简述血友病 B 的诊断标准。
70.简述血友病的病因。
71.简述血友病的临床表现。
第五章
[A 型题]
1.D 2.C 3.B 4.D 5.C 6.B 7.D 8.B 9.A 10.C 11.D 12.C 13.D 14.D
15.C 16.E 17.D 18.C 19.B 20.E 21.A 22.C 23. D 24.A 25.C 26.B 27.B
28.B 29.A 30.C 31.C 32.C 33.A 34.D 35.A 36.A 37.B 38.B 39.A 40.C
41. D 42. D 43.C 44.B 45.A 46.D 47.A 48.C 49.A 50.B 51.B 52.D 53.E
54.B 55.C 56.A 57.B 58.A 59.B 60.A 61.C 62.D 63.D 64.A 65.C 66.A
67.B 68.D 69.D 70.D 71.A 72.A 73.C 74.D 75.C 76.A 77.D 78.D 79.D
[判断题]
1.X 2.✓ 3.✓ 4.X 5.✓ 6.X 7.8.x 9. 10.X 11.X 12. 13.X
14.X 15.X 16.√ 17.X 18.X 19.X 20.√ 21. √22.√23.x 24. √25.x
26.√27.√ 28.X 29. √30.X 31. √32. √33.X 34.X 35. √36.X 37.X
38. √39.X 40.√ 41.X 42.X 43.√44.X 45.√ 46.X 47.X 48.√
第六章
[A 型题]
1. 肾上腺皮质激素属于：
A. 氨基酸类激素
B. 肽类激素
C. 类固醇激素
D. 蛋白质激素
E. 胺类激素
2. 内分泌系统的反馈调节是指：
A. 神经系统对内分泌系统的调节
B. 内分泌系统对神经系统的调节
C. 免疫系统对内分泌系统的调节
D.内分泌系统对免疫系统的调节
E. 下丘脑－垂体－靶腺之间的相互调节
3. 常用于内分泌功能减退的动态功能试验是：
C.激发试验
D. 拮抗试验
E. 负荷试验
A. 兴奋试验
B. 抑制试验
4.对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用：
A. 替代治疗
B. 病因治疗
C.对症治疗
D. 支持治疗
E. 放疗或化疗
5.有关内分泌腺本身疾病基本病理变化的下述论点，哪项是错误的：
A. 机能（病理生理）异常
B. 形态（病理解剖）异常
C. 机能分为亢进、减退和正常
D. 病变部位分原发性和继发性
E. 功能正常者病理解剖无异常
6. 垂体微腺瘤的直径：
A. 小于 5mm
B. 小于 10mm
C.5~10 mm
D. 小于 15mm
E. 小于 20mm
7.下列哪种垂体瘤可考虑药物治疗：
A. ACTH 瘤
B.生长激素瘤
C.催乳素瘤
D. 无功能瘤
E. TSH 瘤
8. 治疗催乳素瘤最常用的药物是：
A. 溴隐亭
B. 生长抑素
C.泼尼松
D. 氢化可的松
E. 左旋甲状腺素
9.下列哪种肿瘤为最常见的垂体瘤：
A. ACTH 瘤
B. 生长激素瘤
C.催乳素瘤
D. 无功能瘤
E. TSH 瘤
10. 垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是：
A. 肾上腺皮质功能减退
B. 性腺功能减退
C.甲状腺功能减退
D. 肾上腺与甲状腺功能减退
E.甲状腺与性腺功能减退
11. 腺垂体功能减退症最常见的病因是：
A. 颅内感染
B. 颅脑外伤
C.产后大出血
D.垂体或邻近的肿瘤
E. 下丘脑病变
12.垂体危象时，下列何种情况最为多见：
A. 低血糖性昏迷
B. 低钾性麻痹
C.谵妄
D. 脑梗死
E. 高钠高渗性昏迷
13.判断肢端肥大症活动性最敏感的指标是：
A. 碱性磷酸酶增高
B. IGF-1 增高
C. 血钙增高
D. 血糖增高
E. 游离脂肪酸增高
14.判断肢端肥大症是否得到控制，主要要看：
A.头 CT
B. 胰岛素低血糖试验
D. 蝶鞍 X 线
C. 生长激素测定
E. 口服葡萄糖抑制试验
15.关于肢端肥大症放疗正确的是：
A.长期放疗可以导致腺垂体功能减退
B. 放疗不良反应少
C. 放疗疗效确切
E. 放疗能够使肿瘤迅速缩小
D. 首选放疗
16. 肢端肥大症最有效的治疗药物是：
A. 多巴胺受体激动剂
B. 生长激素受体拮抗剂
D. 多巴胺受体阻断剂
E. 酮康唑
C.生长抑素类似物
17.关于肢端肥大症不正确的是：
A. 生长激素升高
B. 典型外貌
C. 血磷增高
D.继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好
E. IGF-1 增高
18.肢端肥大症的治疗首选：
A.药物治疗
B. 手术治疗
C.放射治疗
D. 化疗
E. 生物治疗
19.下列激素中不是垂体合成的是：
A. GH 和 PRL
B. MSH 和 ACTH
C. TSH 和 LH
D. ADH
E. FSH 和 LH
20.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏：
A. PRL 及 LH
B. PRL 及 TSH
C. PRL 及 ACTH
D. GH 及 TSH
E. GH 及 ACTH
21. 腺垂体功能减退症最常见的病因是：
A. 颅内感染
B. 颅脑外伤
C.产后大出血
D. 垂体或邻近的肿瘤
E. 下丘脑病变
22.垂体危象时，下列何种情况最为多见：
A. 低血糖性昏迷
B. 低钾性麻痹
C.谵妄
D.脑梗死
E. 高钠高渗性昏迷
23.垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是：
A. 肾上腺皮质功能减退
B. 性腺功能减退
C.甲状腺功能减退
D.肾上腺与甲状腺功能减退
E. 甲状腺与性腺功能减退
24.关于腺垂体功能减退症患者的治疗，下列哪项不对：
A.给予左旋甲状腺素 50~150μg/d
B. 给予泼尼松 5.0~7.5mg/d
C.性激素替代，可用人工月经周期
D. 感染时糖皮质激素用量可适当加大
E. 可放心使用镇静安眠药
25.下列哪项对诊断腺垂体功能减退症无意义：
A.甲状旁腺激素测定
B.甲状腺素测定
C.性腺激素测定
D. 皮质醇测定
E. 泌乳素测定
26.引起垂体性侏儒症的原因是：
A. 性激素缺乏
B.甲状腺素缺乏
C. 糖皮质激素缺乏
D. 盐皮质激素缺乏
E. 生长激素缺乏
27.Laron 侏儒症应如何治疗：
A.重组人生长激素
B. IGF-1
C.生长激素释放激素
D. HCG
E. 苯丙酸诺龙
28.最能反映生长激素分泌状态的 IGF 结合蛋白是：
A.IGFBP-1 B.IGFBP-2
C. IGFBP-3
D. IGFBP-4
E. IGFBP-5
29.生长激素缺乏性侏儒症患者骨龄一般落后实际年龄至少：
A. 5 年
B. 4 年
C. 3 年
D. 2 年
E. 1 年
30.目前已发现的 IGF 结合蛋白共有：
A. 5 种
B. 6 种
C. 7 种
D.8 种
E. 9 种
31.刺激生长激素分泌的最强的代谢性因素是：
A.低血糖
B. 高血脂
C. 低血脂
D. 高血糖
E. 低蛋白质
32.生长激素缺乏性侏儒症患者经兴奋试验后生长激素多：
A. 小于 20μg/L
B.小于 15 μg/L
C.小于 10μg/L
D.小于 5μg/L
E.小于 3μg/1
33. 生长激素缺乏性侏儒症最常继发于：
A.垂体瘤
B. 脑膜炎
C. 空泡蝶鞍
D. 鼻咽癌
E. 颅咽管瘤
34. 诊断生长激素缺乏性侏儒症，身高的年均生长率应小于：
A. 7 cm
B.6cm
C.5 cm
D.4 cm
E.3 cm
35.生长激素缺乏性侏儒症患者经兴奋试验时，由下丘脑病变引起者，兴奋后生长激素峰
值多：
A.大于 5μg/L
B. 大于 10μg/L
C. 5~10μg/L
D. 小于 10μg/L
E. 小于 5μg/L
36.缺乏何种激素能引起人胰岛素敏感性增强和低血糖：
A. 生长激素
B. 胰岛素
C. 催乳素
D. 促甲状腺激素
E. 睾酮
37.生长激素缺乏性侏儒症特征性的表现是：
A.身材比例异常
B. 生长速度缓慢，身材矮小
C.生长停滞
D. 智力障碍
E. 身材矮小伴智力障碍
38. 关于 Laron 侏儒症错误的是：
A.被称为假性 GH 过低症
B. 与生长激素受体功能异常有关
C. 患者有 GH 缺乏的临床表现，而 GH 水平却升高
D. 对外源性 GH 耐药
E.血清中 IGF-1 水平正常
39.继发性尿崩症最常见病因为：
A. 下丘脑－神经垂体部位的肿瘤
B. 头部创伤
C.脑部感染性疾病
D. 脑血管病变
E. Langerhans 组织细胞增生病
40.下列哪个部位的病变常引起永久性尿崩症：
A. 排尿中枢
B. 正中隆突以下的垂体柄至神经垂体
C. 下丘脑正中隆突以上部位
D. 第三脑室
E. 脑干
41.下列哪个部位的病变可引起暂时性尿崩症：
A. 排尿中枢
B. 正中隆突以下的垂体柄至神经垂体
C.下丘脑正中隆突以上部位
D. 第三脑室
E. 脑干
42. SIADH 最常见的病因为：
A. 肺燕麦细胞癌
B. 网状细胞肉瘤
C.垂体瘤
D. 胸腺瘤
E.Hodgkin lymphoma
43.下列关于抗利尿激素分泌失调综合征的说法不正确的是：
A. 多数患者在限制水分时，可不表现典型症状；但如予以水负荷，则可出现水潴留及低钠
血症表现
B. 水肿程度与水潴留呈正相关
C. 尿渗透压常高于血浆渗透压
D. 血浆 AVP 相对于血浆渗透压呈不适当的高水平
E. 血清钠一般低于 130mmol/L,尿钠一般超过 30 mmol/L
44.抗甲状腺药物应用过程中，出现下列哪种情况应该停用：
A. 白细胞＜4.0x109/L
B. 粒细胞＜2.0x109/L
C. 皮肤瘙痒
D.白细胞＜3.5x109 /L
E. 粒细胞＜1.5x109/L
45.患者，女性，46 岁，因“多食易饥伴消瘦 1 月”来诊，1 月前无明显诱因出现多食易
饥，伴体重下降，1 月来体重下降 5kg,无明显口渴、多饮、多尿。偶有心慌、手抖，该患
者最有可能是下面哪种疾病？
A.糖尿病
B.甲状腺功能亢进症
C.神经症
D. 肺结核
E. 胃癌
46. 妊娠期妇女患有 Graves 病，首选的治疗方法是：
A.甲巯咪唑
B.丙基硫氧嘧啶
C. 131I 治疗
D.可先用心得安控制心率
E. 碳酸锂
47. 妊娠期甲亢需要手术治疗，治疗的时间应该选择在：
A. 妊娠第 1~3 个月
B. 妊娠第 4~6 个月
C. 妊娠第 7~9 个月
D. 任何时间
E. 任何时间都不可以
48.哺乳期妇女患有 Graves 病，首选的治疗方法是：
A.甲巯咪唑
B. 丙基硫氧嘧啶
C.131I 治疗
D. 可先用心得安控制心率
E.碳酸锂
49.亚临床甲亢的血清学表现是：
A. TSH 水平降低，FT3 和 FT4 水平升高
B. TSH 水平降低，FT3 和 FT4,水平正常
C. TSH 水平升高，FT3 和 FT4.水平降低
D. TSH 水平升高，FT3 和 FT4 水平正常
E. TSH 水平降低，FT3 和 FT4,水平降低
50.引起甲状腺功能亢进症的病因中不包括：
A. 多结节性甲状腺肿
B. 甲状腺腺瘤
C.亚急性甲状腺炎
D. 碘甲亢
E. 垂体性甲亢
51. 诊断甲亢的首选指标是：
A.TSH
B. FT3
C. FT4
D. TT3
E. TT4
52. 下面哪个指标是 Graves 病的致病性抗体：
C. TSAb
D. GAD-抗体
E. TSH
OAb
B. TgAb
53.Graves 病时甲状腺 ECT 的表现应该是：
A.甲状腺呈弥漫性摄取增强
B. 显像剂分布浓淡不均
C.甲状腺呈弥漫性摄取减低
D.甲状腺摄取正常
E. 显像剂呈明显浓聚
54.患者甲状腺功能指标提示：TSH 水平降低，FT3 和 FT4,水平升高；下列哪项指标不支持
患者为 Graves 病：
A. TRAb 阳性
B. TSAb 阳性
C.甲状腺上下极可触及震颤
D.甲状腺上下极可闻及血管鸣
E.甲状腺 ECT 现象提示甲状腺呈弥漫性摄取减低
55.男性，38 岁，甲亢复发，体格检查；轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大，
心率 120 次／min.实验室检查：TSH 水平降低，FT3 和 FT4,水平升高：AST 中度升高，
WBC 3.8X109/L.该患者选择哪种治疗方法比较适宜：
A. 抗甲状腺药物治疗
B. 复方碘溶液
C.甲状腺手术治疗
D.抗甲状腺药物＋糖皮质激素治疗
E. 放射性 131I 治疗
56.肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是；
A. 血皮质醇餐夜节律
B.24h 尿 17-羟类固醇
D. 大剂量地塞米松抑制试验
C.小剂量地塞米松抑制试验
57.不依赖 ACTH 的 Cushing 综合征的病因是：
A. 重体微腺瘤
B. 肾上腺皮质癌
C. 小细胞肺癌
E. 嗜铬细胞瘤
D). 胸腺癌
58.皮质醇增多症时，下列哪项不正确：
A. 抑制蛋白合成
B. 嗜酸性粒细胞绝对值增高
C.抑制脂肪合成
D.抑制垂体促肾上腺皮质激素
E.血浆肾素增高
59.大剂量地塞米松抑制试验时少数被抑制，见于：
A. 垂体 ACTH 微腺瘤
B. 肾上腺皮质癌
C. 小细胞肺癌
D. 肾上腺皮脂腺瘤
E. 肾上腺皮质结节样增生
60.下列哪项检查最有助于鉴别垂体性 Cushing 病和异位 ACTH 综合征：
A. 尿 17-羟测定
B. 尿 17-酮测定
C.血浆 ACTH 测定
D.CRH 兴奋试验
E. ACTH 兴奋试验
61. 皮质醇增多症最常见的原因是：
A.肾上腺皮质腺瘤
B. 垂体 ACTH 分泌过多
C. 肾上腺皮脂腺癌
D. 异位 ACTH 综合征
E. 医源性糖皮质激素增多
62.皮质醇增多症特有的临床表现是：
A. 高血压
B. 皮肤多毛
C.骨质疏松
D. 向心性肥胖 E.糖耐量减低
63. Cushing 综合征患者可有红细胞数和血红蛋白增多，原因是：
A. 皮质醇刺激骨髓
B. 慢性缺氧造成骨髓代谢性增生
C. 肾脏促红细胞生成素增多
D.肾上腺分泌增多引起应激性红细胞增多
E. 骨髓病变导致克隆性红细胞增多
64. 肾上腺外的嗜铬细胞瘤发生的主要部位是：
A. 腹主动脉旁
B. 肾门区
C. 肝门区
D. 后纵隔或脊柱旁
65. 嗜铬细胞瘤能产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是：
A. P 物质
B. 鸦片肽
C.生长抑素
D. 血清素
E. 神经肽 Y
66. 下面关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱，错误的是：
A. 基础代谢率可增高
B. 血糖升高
C. 血游离脂肪酸增高
D. 血钾可增高
E. 血钙可增高
67.不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是：
A. 哌唑嗪
B. 阿替洛尔
C. 酚妥拉明
D. 硝普钠
E. 酚苄明
68.有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶素酚胺增多见于：
A.甲状腺功能亢进症
B. 库欣综合征
C. 肢端肥大症
D. 原发性醛固酮增多症
E. 嗜铬细胞瘤
69. 嗜铬细胞瘤最主要的症状是：
A. 高血压
B. 低血压
C. 心律失常
D. 心衰
E. 肺水肿
70.嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时，首选下列哪一项措施控制血压：
A. 静滴硝普钠
B. 舌下含服硝苯地平
D. 静滴硝酸甘油
C. 静脉缓慢推注酚妥拉明
E. 静脉注射呋塞米
71.下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是：
A.多见于男性
B. 大多位于肾上腺的一侧
C.大多数病例如能及早诊治可以治愈
D.肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤主要分泌去肾上腺激素
E.肾上腺外的嗜铭细胞瘤除主动脉旁嗜铬体所致者外，只产生去甲肾上腺素，不能合成肾
上腺素
72.嗜铬细胞瘤最常见的发生部位：
A. 肾脏
B. 肾上腺
C.腹部
D. 胸内
E. 颈部
73.嗜铬细胞瘤特征性临床表现：
A. 持续性高血压
B. 阵发性高血压
C. 持续性低血压
D. 阵发性低血压
E. 高血压与低血压交替出现
74.低钠血症是指血钠：
A.<135 mmol/L
B.<130 mmol/L
C.>145mmol/L
D.<3.5 mmol/L
E. >5.5 mmol/L
75.处理高钾血症引起的心律失常首选：
A.阻止钾的摄入
B. 静推 10%葡萄糖酸钙
C. 静推利多卡因
D. 静推碳酸氢钠
E. 静推 5%葡萄糖加胰岛素
76.酸碱平衡的调节主要为：
A.呼吸系统的调节
B. 肾调节
C. 血液缓冲系统
D. 上述三者共同作用
E. 靠利尿激素和醛固酮作用
77.下列哪种情况不易发生代谢性酸中毒：
A. 休克
B. 呼吸衰竭
C. 肾功能不全
D. 低氧血症
E. 呕吐
78. 血液 pH 取决于：
A. 呼吸功能
B. 肾功能
C. 胃酸的分泌
D.血 H2CO,与 HCO;浓度的比值
E. 血乳酸浓度
79、痛风最常累及的部位是：
A. 踝关节
B. 第一跖趾关节
C. 膝关节
D. 肘关节
80.痛风患者的尿 pH 最好维持在：
A. 6.5
B. 5.5
C.7.0
D. 7.4
81.痛风慢性关节炎期常见的特征性表现为：
A. 疼痛
B. 发热
C. 痛风石
D.关节活动受限
82.使尿酸盐溶解度下降的因素不包括：
A.血浆清蛋白减少
B. 局部组织 pH 升高
C. 温度降低
D.血浆α1、α2 球蛋白减少
83.下列关于痛风临床表现的描述不正确的是：
A.常于夜间突然发病
B. 大关节受累时可伴有关节腔积液
C.受累关节局部皮肤可出现瘙痒和脱屑
D. 所有的高尿酸血症都发展为痛风
84. 未经治疗的痛风并发症不包括：
A. 肾病
B. 糖尿病
C. 肾石病
D.甲亢
85.下列可用于痛风的鉴别诊断的药物是：
A. 立加利仙
B. 尼美舒利
C.秋水仙碱
D. 別嘌醇
86. 痛风石的常见部位为：
A. 鼻软骨
B. 耳郭
C. 心内膜
D. 舌
87.下列不是促进尿酸排泄的药物的是：
A. 别嘌醇
B. 苯溴马隆
C. 丙磺舒
D. 磺吡酮
88.目前已知的致尿酸生成增多的酶缺陷不包括：
A. PRPP 合酶活性增高
B. PRPPAT 活性增高
C. HPRT 缺陷
D. 黄嘌呤氧化酶活性减低
[B 型题]
患者男性，40 岁，近 1 年来多饮、多尿、尿量 6~12L.近 1 周来睡眠不好，轻度乏力，
血压 110/80 mmHg,测血钾 4.1 mmol/L,血糖 4.8 mmol/L.
1.为明确诊断应进一步检查：
A. 尿渗透压
B. 视野检查
C. 肾动脉血管造影
D. 皮质醇测定
E. 血钠测定
2.此患者最可能的诊断：
A. 肾动脉硬化
B. 肾小管疾病
C.肾性尿崩症
D. 特发性尿崩症
E. 中枢性尿崩症
3.如上述诊断明确，为明确病因可进行：
A. 靶腺激素测定
B. 血浆 ADH 测定
C. 蝶鞍 X 片
D. 垂体激素测定
E. 骨髓涂片
患者女性，18 岁，平素喜饮水，近来饮水量明显增加，每天 10L 左右，多尿。测尿相对
密度 1.002, CT 检查垂体及蝶鞍区无异常，心电图正常。禁水后尿相对密度 1.003,注射加
压素后尿量不减。
4. 此患者最可能的诊断：
A.完全性尿崩症
B. 部分性尿崩症
C. 中枢性尿崩症
D. 颅咽管瘤
E. 肾性尿崩症
5.如上述诊断明确，则此患者多尿的原因是：
A. AVP-NPII 基因突变所致
B.垂体分泌 AVP 减少所致
C. 精神因素所致
D.AVP2 受体基因突变所致
E.血钾过低所致
[C 型题]
A. 去氨加压素
B. 鞣酸加压素注射液
C.垂体后叶素水剂
D. 氢氯噻嗪
E. 氯磺丙脲
1.目前治疗尿崩症的首选药为 。
2. 主要用于治疗脑损伤或手术时出现的尿崩症的药物为 。
3.应用 2 年左右可产生抗体而减效的药物为 。
4. 可引起严重低血糖，也可引起水中毒的药物为
5. 长期服用可引起低血钾、高尿酸血症的药物为
A.永久性尿崩症
B. 暂时性尿崩症
D. 肾性尿崩症
C. 三项性尿崩症
E. 特发性尿崩症
6.下丘脑垂体柄至神经垂体损伤可引起 。
7.下丘脑正中隆突以上损伤引起 。
8. 神经垂体受损 。
9.下丘脑视上核及室旁核神经细胞减少 。
[填空题]
1.激素的传递方式主要有 和 。
2.按化学结构可将激素分为 、 、 和
四类。
3. 完整的内分泌疾病的诊断应包括 、 和 。
4.肢端肥大症是由于体内 分泌过多所导致的疾病。
5.肢端肥大症的治疗首选 。
6.肢端肥大症的治疗方法包括 、 、 。
7.治疗肢端肥大症药物最有效的是 。
8.反映肢端肥大症活动性的重要指标是 。
9.肢端肥大症的病因主要包括 两种。
10.肢端肥大症患者结肠癌等肿瘤发生率比正常人 。
11.生长激素缺乏性侏儒症患者成年后的身高一般不超过 cm.
12.生长激素缺乏性侏儒症患者治疗上最常用的是 ，若为 Laron 侏儒症则需
要应用 。
13.可以激发生长激素分泌的药物有 、 、 、
。
14.实验室检查方面，单纯性甲状腺肿患者的甲状腺功能一般 ，表现为血清
促甲状腺素（TSH)、总甲状腺素（TT4)、游离甲状腺素（FT4)
15.诊断甲状腺肿的客观且可以计量的方法为 。
16.单纯性甲状腺肿需与 所致的甲状腺肿相鉴别。
17.患者在接受抗甲状腺药物治疗过程中，当血白细胞小于 ，或粒细胞小于
，停用抗甲状腺药物。
18.引起甲状腺功能亢进症的病因中，最常见的是 ，约占甲亢病因的＿
。
名词解释]
1.激素
2.旁分泌
3. 自分泌
4. 负反馈
5.肢端肥大症
6.口服葡萄糖耐量抑制试验
7.垂体危象
8.席恩（Sheehan)综合征
9.垂体卒中
10. Laron 侏儒症
11.呆小病
12. diabetes insipidus
13. Wolfram 综合征
14. SIADH
15.脑性盐耗综合征
16.甲状腺毒症
17.甲状腺功能亢进症
18.甲减
19.TRH 刺激试验
20.原发性甲减
21.亚临床甲减
22.临床甲减
23.黏液性水肿昏迷
24.库欣（Cushing)综合征
25.小剂量地塞米松抑制试验
[简答题]
1.内分泌系统由什么构成？
2.激素的作用有哪些？
3.内分泌系统的调节包括哪些？
4.简要说明功能亢进的治疗方法有哪些？
5.用于垂体的定位检查有哪些？
6.垂体瘤的治疗有哪几种？
7.肢端肥大症有何特征性的外貌？
8.肢端肥大症的治疗方法有哪几种？
9.肢端肥大症治疗的目标是什么？
10.手术治疗肢端肥大症可能发生哪些术后并发症？
11.肢端肥大症除容貌改变外，还有哪些临床表现？
12.生长激素缺乏性侏儒症需要与那些疾病鉴别？
13.生长激素缺乏性侏儒症有哪些临床表现？
14. 地方性甲状腺肿的最常见原因是什么？
15.造成散发性甲状腺肿的原因有哪些？
16.甲状腺肿的临床表现可有哪些？
17.触诊甲状腺肿标准是什么？
18.预防和治疗缺碘性地方性甲状腺肿的主要措施是什么？
19.有压迫症状的甲状腺肿首选什么治疗？
20.对甲状腺肿大明显者，如加用左甲状腺素（L-T)治疗，需要注意哪些问题？
21. 简述亚急性甲状腺炎的病因。
22.简述亚急性甲状腺炎的病理。
23.简述亚急性甲状腺炎临床分期。
24. 简述亚急性甲状腺炎的诊断依据。
25.简述原发性甲旁亢的诊断要点。
26.原发性甲旁亢应与哪些疾病相鉴别？
27. 简述原发性甲旁亢的治疗。
28. 高钙危象如何处理？
29.简述原发性甲状旁腺功能亢进症的主要临床表现。
30.简述原发性甲状旁腺功能亢进症的主要病因。
31. 简述多发性内分泌腺瘤病的分型。
32.简述 MEN1 的主要临床表现。
33.简述 MEN2 的主要临床表现。
34. 简述 MEN1 的主要治疗原则。
35.简述 MEN2 的主要治疗原则。
36.低血糖症的诊断标准是什么？
37.引起低血糖的主要病因有哪些？
38. 何为反应性低血糖？
39.空腹低血糖的主要病因有哪些？
40. 引起餐后低血糖的主要病因有哪些？
41.什么是未察觉的低血糖？主要病因有哪些？
42. 一旦发生低血糖昏迷，如何处理？
43.器质性低血糖症的最常见病因是什么？
44. 胰岛细胞瘤患者的实验室检查有哪些特点？
45. 调脂药的主要种类有哪些？
46. 试说出二三种他汀类调脂药物的名称。
47. 贝特类调脂药的适应证是什么？
48. 血脂的管理目标是什么？
49.能引起继发性血脂异常的疾病有哪些？
50. 血脂包括哪些成分？
51.血脂异常可以有哪些临床表现？
52.联合应用他汀类和贝特类药物时需注意什么？
53.冠心病和合并糖尿病患者开始调脂药物治疗的 TC 和 LDL-C 值是多少？
54. 临床中血脂异常症包括哪些诊断？
55.中国肥胖和超重的诊断标准是什么？
56.肥胖治疗的终极目标是什么？
57. 肥胖有哪些危害？
58.何为代谢综合征？
59.代谢综合征的主要组分有哪些？
60.试述 MS 的防治原则。
61. MS 的危害有哪些？
62.MS 发病的中心环节是什么？
63.治疗 MS 的主要目标是什么？
64. MS 包括哪些疾病状态或异常表现？
65. MS 的最主要危害是什么？
66.2007 年中华医学会建议的中国 MS 的诊断标准是什么？
67. 简述痛风的临床表现的分期及其特点。
68. 简述痛风的治疗目标。
69.简述降尿酸药物分类及举例。
70.简述骨质疏松症的概念。
71.简述骨质疏松症的临床分类。
72.述骨质疏松症临床表现。
73.继发性骨质疏松症的病因有哪些？
74. 骨质疏松症的危险因素有哪些？
75. 骨质疏松症常用的药物治疗有哪些？
76.何为严重骨质疏松症？
77.原发性骨质疏松症分为哪几种类型？
78.骨质疏松症二级预防和治疗的目的是什么？
第六章
A 型题
1.C 2.E 3.A
4.A 5.E 6.B 7.C 8.A 9.C 10.B 11.D 12.A 13.B 14.E
15.A 16.A
17.D 18.B 19.B 20.C 21.D 22.A 23.B 24.E 25.A 26.E 27.B
28.C 29.D
30.B 31.A 32.D 33.E 34.D 35.A 36.A 37.B 38.E 39.A 40.C
R 42.A 43.B 44.E 45.B 46.B 47.B 48.B 49.B 50.C 51.A 52.C 53.A
F 55.E 56.D 57.B 58.B 59.E 60.D 61.B 62.D 63.A 64.A 65.A 66.D
67.B 68.E
69.A 70.C 71.A 72.B 73.B 74.A 75.B 76.D 77.E 78.D 79.B
A 81.C 82.B 83.D 84.D 85.C 86.B 87.A 88.D
（B 型题）
1.A 2.E
3.C 4. E 5.D
（C 型题］
1.A 2.C
3.B 4.E 5.D 6.B 7.A 8.C 9.E
第七章
[A 型题]
1.下列哪一种疾病不属于弥漫性结缔组织病：
A. 类风湿性关节炎
B. 硬皮病
C.强直性脊柱炎
D. 干燥综合征
2. 反复的自然流产史提示：
A. 干燥综合征
B. Reiter 综合征
C.抗磷脂抗体综合征
D.CREST 综合征
3. 构成各种组织基膜的是：
A.[型胶原
B. II 型胶原
C. 皿型胶原
D. IV 型胶原
4.“4”字试验阳性提示：
A. 类风湿关节炎
B. 干燥综合征
C. 骶髂关节炎
D. 系统性红斑狼疮
5.“向阳疹”提示：
A、皮肌炎
B. 硬皮病
C.银屑病关节炎
D.类风湿性关节炎
6.类风湿因子是针对 Fc 段上抗原决定簇的抗体：
A. IgA
B. IgG
C. IgE
D.IgM
7.c-ANCA 对于 具有较高的特异性：
A. 肉芽肿性多血管炎
B. 显微镜下多血管炎
C.嗜酸性肉芽肿性多血管炎
D. 克罗恩病
8. 是选择性作用于环氧化酶（COX)-2 的非甾体抗炎药：
A. 布洛芬
B. 塞来昔布
C. 双氯芬酸
D. 醋氯芬酸
9. Heberden 结节见于：
A. 类风湿性关节炎
B. 强直性脊柱炎
C.骨关节炎
D. 银屑病性关节炎
10.抗 抗体是类风湿关节炎新的标记性自身抗体：
A. SSA
B. SSB
C. CCP
D.dsDNA
11. RA 的基本病理改变是：
A. 滑膜炎
B. 血管炎
C.关节肿胀
D. 关节疼痛
E. 晨僵
12. 有关 RA 的病因：
A. 感染
B. 遗传因素
C.环境因素
D. 免疫功能紊乱
E. 尚不清楚
13. RA 最常见的起病方式：
A. 急性多关节
B. 急性单关节
C.慢性多关节
D. 慢性单关节
E. 低热、乏力及关节痛
14.重症 RA 患者出现指（趾）端红斑、溃疡坏死的原因是：
A. 感染
B. 血管炎
C.滑膜炎
D. 凝血机制障碍
E. 类风湿结节
15.RA 呼吸系统受累最常见是：
A.肺部感染
B. 肺结核
C.肺间质纤维化
D. 大量胸腔积液
E. 肺内结节
16.诊断 RA 特异性较高的自身抗体是：
A. RF
B. CCP
C. ANA
D. ANCA
E.AMA
17.下列哪一项不是 RA 活动期指标：
A. 血沉增快
B. C 反应蛋白增高
C. 血小板增高
D. 类风湿结节
E. CCP 阳性
18.RA 患者出现口干、眼干考虑是：
A.患糖尿病
B. 继发干燥综合征
C. 咽炎
D. 结膜炎
E. 腮腺炎
19.RA 患者出现脾大和白细胞减少被称为：
A. Felty 综合征
B. Caplan 综合征
C. Reiter 综合征
D. 干燥综合征
E. CREST 综合征
20.下列哪一项不是 RA 的常见临床表现：
A. 晨僵
B.对称性小关节肿胀
C.对称性小关节疼痛
D. 天鹅颈样畸形
E. 突发的关节红、肿、热、痛
21.下列哪项指标可提示 SIE 疾病活动：
A.抗 Sm 抗体
B. ANA
C.抗 UIRNP 抗体
D.抗 ds-DNA 抗体
22.下列哪项不是狼疮的诊断依据：
A. 蝶形红斑
B. 雷诺现象
C. 关节炎
D. 盘状红斑
23.下列除外哪项均是狼疮的诊断依据：
A. 肺间质纤维化
B. 抗 Sm 抗体
C. 蛋白尿
D. 溶血性贫血
24.下列哪项是狼疮的特异性抗体：
A. 抗 Sm 抗体
B. 抗 SSB 抗体
C.抗 UIRNP 抗体
D.抗 SSA 抗体
25. 强直性脊柱炎患者多见于：
A.青年女性
B. 中年女性
C.青壮年男性
D. 老年女性
E. 老年男性
26.血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中：
A. ASO 阴性
B. RF 阴性
C. ANA 阴性
D. CRP 阴性
E. 抗 dsDNA 抗体阴性
27. 血清阴性脊柱关节病不包括下列哪项疾病：
A. Reiter 综合征
B. 强直性脊柱炎
C. 银屑病关节炎
D.Felty 综合征
E. 炎性肠病性关节炎
28.强直性脊柱炎的基本病理变化是：
A.外分泌腺体炎症
B. 附着点炎
C.关节软骨退行性变
D. 滑膜炎
E. 皮下结缔组织增生
29.强直性脊柱炎的常见临床表现正确的是：
A. 年轻女性多见
B. 双手指关节对称性肿胀为主
C.腰部隐痛，休息不缓解，活动后可使症状改善
D. 以突发第一跖趾关节肿痛为主要特征
E. 大部分患者类风湿因子阳性
30.强直性脊柱炎的关节 X 线片可显示：
A. 骨端骨质疏松
B. 关节边缘骨质增生
C. 局限性骨质疏松，关节旁偏心性，虫蚀性骨质缺损
D. 关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变
E. 椎体方形改变，椎体前缘软组织骨化，呈竹节样改变
31.强直性脊柱炎的诊断标准之一是：
A. 胸椎前、后弯 2 个方向受限
B. 胸椎前弯、侧弯、仰伸 3 个方向皆受限
C. 腰椎前弯、侧弯、仰伸 3 个方向受限
D. 椎间盘损伤
E. 腰椎前、后弯 2 个方向受限
32.下述药物不属于慢作用抗风湿病药的是：
A. 来氟米特
B. 醋酸泼尼松
C. 柳氮磺胺吡啶
D. 甲氨蝶呤
E. 青霉胺
33. 常用于抑制强直性脊柱炎病情发展的药物：
A. 阿司匹林
B. NSAIDS
C. 糖皮质激素
D. 柳氮磺胺吡啶
E. 活性维生素 D
34.男性患者，16 岁，间断发作双侧足跟疼 3 年，近 2 周出现左膝关节疼痛，肿胀，活动
受限。查体：左膝关节肿，浮髌试验（十）。应考虑下列哪种疾病可能性大：
A. 骨关节类
B. 类风湿关节炎
C. 血清阴性脊柱关节病
D. 痛风
E.风湿性关节炎
35.男性，19 岁，反复左踝关节肿痛 6 年，偶有晨起背部不适，化验 HLA-B27(+).最可能
的诊断是：
A. 强直性脊柱炎
B. 骨关节炎
C.类风湿关节炎
D. 痛风
E. 反应性关节炎
36..男性患者，20 岁、左膝关节反复肿痛 5 年。体检：左膝关节滑膜肿胀，浮髌试验
（一），左侧骶髂关节叩痛（十）；化验：ESR 24 mm/h,RF 正常，为确诊应做哪项检查：
A. lgG、lgM、1gA
B. ALT/AST
C. 骶髂关节 X 线
D.HLA-B27
E. 蛋白电泳
37.男性患者。28 岁、腹痛，脓血便 8d.关节肿痛 3d。体检：双眼结膜充血，左膝关节肿，
浮髌试验（十），双足底皮肤红斑，散在黄棕色水疱、血痂、溃疡，
尿白细胞 4~5 个／HP.可能诊断为：
A. 风湿性关节炎
B. 反应性关节炎
C. Reiter 综合征
D. 强直性脊柱炎
E. 贝赫切特综合征
38.男性，32 岁，臀部片状鳞屑样皮损 7 年，近 1 年出现远端指间关节不对称肿痛，指甲
可见顶针样凹陷。最可能的诊断是：
A.反应性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 银屑病关节炎
D. 痛风
E. 骨关节炎
39. 不属于弥漫性结缔组织病的疾病是：
A. 系统性红斑狼疮
B. 干燥综合征
C. 多肌炎和皮肌炎
D. 类风湿关节炎
E. 骨性关节炎
40.干燥综合征的标记性抗体：
A. 抗组蛋白抗体
B. 抗 Sm 抗体
C.抗 SS-B 抗体
D.抗 Scl-70 抗体
E. 抗 Jo-1 抗体
41.干燥综合征（SS)可有：
A. 颊部蝶形皮疹及蛋白尿
B. 腕、掌指、近指关节受累
C、膝关节受累
D. 第一趾较剧烈疼痛
E. 大量龋齿
42. 与混合结缔组织病症状无关的疾病是：
A. 系统性红斑狼疮
B. 多发性肌炎／皮肌炎
C. 系统性硬化
D.强直性脊柱炎
43.对诊断混合结缔组织病不利的依据是：
A、雷诺现象
B. 手指肿胀
C.高滴度的 U1PNP
D.Sm 抗体阳性
44.对混合结缔组织病的描述，不正确的是：
A.肺动脉高压是预后不良因素
B. 肾脏受累相对较轻
C. 早期出现肾功不全
D. 激素和细胞毒类药物有效
45.Sharp 诊断标准中，次要诊断标准不包括：
A.三叉神经病
B. 白细胞减少
C. 重度肌炎
D. 颊部红斑
46.对混合结缔组织病合并的肺动脉高压无效的药物包括：
A. 糖皮质激素
B. 环磷酰胺
C. 内皮素受体拮抗剂
D.乙酰半胱氨酸
47. 系统性血管炎常见的症状包括：
A. 体重下降
B. 肺浸润甚至咯血
C.血沉及 CRP 增快
D. 抗生素治疗有效
48.对诊断 WG 有重要意义的自身抗体是：
A. MPO-ANCA
B. PR3-ANCA
C.ANA
D.RF
49.下面有关 ANCA 相关血管炎不正确的描述是：
A. GPA 是主要侵犯上，下呼吸道和肾脏，临床表现为鼻和副鼻窦炎、肺病变和进行性肾
脏损害
B. MPA 的肾脏损害可表现为多种免疫复合物的沉积
C. SS 的患者多有哮喘史
D. ANCA 相关血管炎病情可隐匿，也可迅速进展危及生命
50.对 ANCA 相关血管炎的治疗不正确的是：
A.糖皮质激素与环磷酰胺（CTX)联合治疗对 ANCA 相关血管炎有显著疗效
B. MPA 主张早期应用血浆置换治疗
C. 对严重病例应采用甲泼尼龙冲击治疗
D. 抗生素的预防性治疗至关重要
51.1990 年美国关于 EGPA 分类诊断标准中不包括的内容为：
A. 哮喘史
B. 外周血嗜酸性粒细胞增多
C. 游走性或一过性肺浸润
D.肾脏新月体形成
52. 大动脉炎可以累及的动脉不包括：
A.肺动脉
B. 腹主动脉
C. 髂动脉
D. 颞动脉
[B 型题]
患者女，52 岁。口干一年，眼干十余年。近一年口干，咽干，腮腺未肿大，膝关节、腕
关节疼痛。曾服用“肌苷”“维生素”“中药”等。绝经已 8 年，易患感冒，睡眠有时不
安。检查：口腔内似有唾液，舌面红而干，口角有炎症，多数牙齿龋坏，腮腺未见肿大。
膝关节、腕关节外观未见异常
1.引起口干的原因有哪些？
A. 口呼吸
B. 过量吸烟
C. 妇女绝经期
D. 衰老，情绪失常
E. 干燥综合征
F. 服用药物如安定、奋乃静、谷维素等
G. 糖尿病
H.牙周炎
2.本病例应做哪些检查？
A. 血常规，血小板计数
B. 血沉
C.类风湿因子
D. IgG、IgA、IgM
E. 蛋白电泳
F. 血脂
G. 血糖
提示：血沉 56 mm/h,类风湿因子阳性，Ig 22.9g/L(正常 10~12 g/L), γ球蛋白 30%(正
常＜20%)
3. 进一步确诊，还应做哪些检查？
A.免疫复合物（CIC)定量
B. 腮腺造影
C.下唇黏膜小唾液腺活检
D. 99mTc 腮功检查
E. Shirmer 试验
F. 玫瑰红试验
G.血液流变学
4.口角炎症，应做哪种检查？口角炎通常有几种原因？
A. 营养不良性口角炎
B. 球菌性口角炎
C. 厌氧菌性口角炎
D.真菌性口角炎
E. 局部涂片检查
提示：口角局部涂片见菌丝及酵母样孢子
5.本病例口角炎应如何处理？
A. 金霉素甘油
B. 制霉菌素甘油
C. 龙胆紫
D. 肤轻松
E. 四环素眼药膏
提示：本病例化验室检查结果异常者：血沉 56 mm/h,类风湿因子阳性，IgG 22.9g/L(正
常 10~12 g/L),CIC35 U(正常≤8 U) γ球蛋白 30%(正常＜20%).唇活检：腺小叶结构尚存，
有淋巴细胞浸润呈灶性，按郑麟蕃分类法 II°.99"Tc 腮功检查：双侧腮腺浓集功能差，右
腮腺无排泄，右腮腺排泄减低。Shirmer 试验：5 mm/5 min(正常＞10 mm).
玫瑰红试验：（十）。血液流变学：高黏血症
6.本病例应诊断为什么病？
A. 米古利兹综合征
B. 干燥综合征
C.更年期综合征
D. 糖尿病
7.患者舌红而干，吃刺激食物疼痛，该如何治疗？
A. 维生素 B1、、维生素 B6、维生素 B12 注射液肌注
B.口服维生素 B1、维生素 B6、维生素 B12 片
C.烟酸胺片口服
D. 芬必得片口服
8. 本病例应当如何治疗？
A. 人工泪液，人工唾液
B. 胸腺素，转移因子
C. 皮质激素
D. 中药治疗
E. 胆维他
F. 胰岛素注射
[C 型题]
A. 抗 Sm 抗体
B. 类风湿因子
C.抗中性粒细胞胞质抗体
D. 抗磷脂抗体
E. 抗 SSA
1.对 SLE 有较高诊断价值的自身抗体
2.与干燥综合征密切相关的自身抗体
3.阳性者容易引起习惯性自发性流产
[X 型题]
1.老年皮肌炎患者特别要注意检查有无：
A.糖尿病
B. 内脏恶性肿瘤
C.溶血性贫血
D. 高脂血症
E. 高血压
2.指出皮肌炎测定哪个血清酶不必要：
A. 肌酸磷酸激酶
B. 乳酸脱氢酶
C. 谷草转氨酶
D. 淀粉酶
E. 醛缩酶
3.多发性肌炎皮炎可能受累的肌群通常为：
A. 咽部肌群
B. 呼吸肌
C. 心肌
D. 四肢近端肌群
E. 颈部肌群
4. 65 岁 男性。3 月来不规则发热，全身肌痛、肌无力，吞干食困难，两上下睑及颊部水
肿性紫红斑，小指甲后皱襞肿胀发亮。诊断为：
A. 系统生红斑狼疮
B. 皮肌炎
C.硬皮病
D. 盘状红斑狼疮
5.诊断皮肌炎有价值的是：
A. ANA
B. dsDNA
C.狼疮细胞
D. CPK
E.以上都不是
6、皮肌炎：
A. 血清肌酶值增高
B. 抗核抗体阳性，类风湿因子阳性
C. 两者均有
D. 两者均无
7. 皮肌炎有哪些较典型表现：
A. 面部特别是眼睑部水肿性紫红斑
B. 肌无力、肌痛
C.血沉快
D.尿肌酸排出减少
E. 血清肌酶升高
8.60 岁，男，皮肌炎患者，有肺部病变，主观症状不明显，要考虑：
A.肺纤维病变
B.大叶性肺炎
C.肺癌
D. 支气管扩张
E. 肺结核
9. 已经诊断为多发性肌炎的患者应首选：
A.大剂量静脉滴注丙种球蛋白
B. 雄性激素睾丸酮以增强肌力
C. 大量多种维生素静脉点滴营养肌肉组织
D. 糖皮质激素
E. 输血支持疗法
10.在皮肌炎和多发性肌炎患者多见：
A. 间歇性跛行
B. CREST 综合征
C.Heberden 结节
D. 笔帽征
E. 向阳性皮疹
[填空题]
1.抗磷脂抗体与 、 、 有关。
2.风湿病的药物治疗主要包括 、 、 。
3.ANA 滴度达 或以上需谨慎考虑 CTD 的可能。
4.脊柱关节病包括 、 、
、 、 。
5. 目前治疗 RA 的生物制剂 TNF-α拮抗剂包括 、 和
。
6. RA 药物治疗主要有 、 、 和
。
7.RA 的基本病理改变是 和 。
8. 狼疮肾的病理分型 、 、
、 、 。
9.狼疮特异性的自身抗体 、 。
10.狼疮的皮肤黏膜损害包括 、 、
。
11. SLE 的两大特征是 、 。
12.糖皮质激素的副作用有 、 、
等。
13. 狼疮肾受累的尿液改变有 、 、
。
14. 混合结缔组织病的标志抗体是 。
15. 混合结缔组织病是一种临床上具有 、 、
、 等多种结缔组织病的症状，
损害较轻。
16.在 Sharp 诊断标准中，混合结缔组织病的主要标准包括 、
、 、 。
17.在日本的诊断标准中，混合结缔组织病的主要症状包括 、
18.与混合结缔组织病需要鉴别的疾病包括 、 、
19. 、 是 MCTD 患者死亡的主要原因。
[判断题]
1.风湿病的病理改变为炎症性病变。
2. 诊断明确的类风湿关节炎患者，RF 的滴度可判断其活动性。
3.风湿性疾病括弥漫性结缔组织病及各种原因引起的关节和关节周围软组织疾病。
4 抗 dsDNA 抗体多出现于活动期 SLE.特异性强。
5.类风湿因子阳性仅出现于类风湿关节炎患者。
6.多发性肌炎和皮肌炎患者发病时血清肌酶水平增高，但是血清肌酸激酶水平下降，
7 为了确定多发性肌炎和皮肌炎的诊断，首先需做肌肉的组织病理检查。
8 多发性肌炎和皮肌炎的皮损主要为水肿性红斑，分布对称，在面部呈蝶形，表面有黏着
性编屑。皮损日晒后加重。
9. 多发性肌炎和皮肌炎患者最常出现肾脏损害，蛋白尿、血尿、管型尿，乃至肾功能衰露。
10.多发性肌炎和皮肌炎患者常见的临床表现为发热、口腔溃疡、雷诺氏现象、皮肤出现
光过敏。
11.一般而言，混合结缔组织病的肾脏病变很重。
12.混合结缔组织病就是系统性红斑狼疮、多发性肌炎／皮肌炎（PM/DM)、系统性硬化
（SSc)、类风湿关节炎（RA)等多种结缔组织病的重叠状态。
13. 混合结缔组织病的内科治疗药物主要包括糖皮质激素及细胞毒类药物。
14. 混合结缔组织病的患者出现雷诺现象时，可以加用钙通道拮抗剂，血管紧张素转化酶
抑制剂。
15.混合结缔组织病的关节炎在影像学上可以表现为关节破坏。
16. 混合结缔组织病并发肺动脉高压提示预后不良。
17.典型白塞病的三联征指复发性口腔溃疡、生殖器溃疡及眼炎。
18.贝赫切特综合征在男性预后比女性差，眼受累及神经系统受累的发生率相对高。
19.大动脉的发病年龄一般小于 40 岁，50 岁以上发病者少见。
20.大动脉患者在糖皮质激素及细胞毒类药物效果不佳时，可考虑应用肿瘤坏死因子－。
拮抗剂。
21.一般而言，肾脏病变是 GPA 最早受累的器官。
22.环磷酰胺是改变 GPA 预后的根本药物。
23. 血浆置换对 MPA 无效。
24.EGPA 是－种与嗜酸性粒细胞增多密切相关的坏死性肉芽肿性血管炎。
25.MPA 可以有腹主动脉的受累。
26.EGPA 常在患者的哮喘缓解若干时间后出现。
27. 常见于小腿伸侧的红色或紫红色疼痛性炎性结节，青年女性多见，病程有局限性，易
于复发。
28.结节红斑皮损好发于胫前，也可见于大腿、上臂伸侧及颈部，少见于面部。
29.慢性结节性红斑不同于急性结节性红斑的特征，结节不痛，且比急性结节性红斑软。
30.结节红斑主要病理改变发生于皮下脂肪层和真皮下脂肪小叶间隔。
31.3~4 周后结节红斑逐渐消退，留色素沉着，常常发生溃疡。
32.在早期急性炎症反应阶段，主要为中性粒细胞浸润，伴有少量淋巴细胞、嗜酸粒细胞
和少量红细胞外渗。
33. 结节红斑一般是由于真皮脉管和脂膜炎症所引起的结节性皮肤病。
34.结节性红斑也可以由药物引起，过去多认为是溴剂和碘剂，近来报道由口服避孕药引
起。
35.有些恶性肿瘤及白血病不会发生结节性红斑。
36.结节性红斑多见于女性，大多数发病年龄在 20~40 岁，春秋季好发。
37. 结节红斑发病初期常有低热，全身不适，伴有肌痛和关节痛，但是较轻微。
38.结节红斑为对称性，疼痛性结节，直径 1~5cm,多发生破溃，预后有瘢痕。
39. 除了链球菌感染，结核菌病毒、鹦鹉病、芽生菌以及巴斯德菌属等感染时也可出现结
节红斑。
［简誉题］
1.简述 SLE 的诊断或分类标准。
2.简述 SLE 的治疗方案的选择。
3. 环磷酰胺的副作用有哪些？
4. 狼疮的血液系统异常有哪些情况？
5.列举用于 SLE 治疗的免疫抑制剂。
6. 如何鉴别 SLE 与 RA?
7.改变病情抗风湿药包括哪几种？
8.硬皮病患者肺部受累的特点是什么？
9.什么是硬皮症患者的肾危象？
10. 影响混合结缔组织病预后的主要病变是什么？
11.混合结缔组织病的血清学特点是什么？与系统性红斑狼疮有什么不同？
12. 谈谈混合结缔组织病合并肺动脉的合理治疗？
13.简述自身免疫性肝炎的病理特点。
14. 熊去氧胆酸的作用机制是什么？
15.简述自身免疫性肝炎的分型。
16.自身免疫性肝炎的绝对治疗指征是什么？
17.简述原发性胆汁性肝硬化的病理分期。
18.肝内胆汁淤积引起肝胆损伤的机制是什么？
19. A 组乙型溶血性链球菌参与 RF 发病的佐证有哪些？
20.简述风湿性关节炎的临床特点。
21.临床上都有哪些化验用于检测链球菌感染？
22.布氏杆菌性关节炎有哪些临床特点？
23.后天性梅毒性关节炎的主要临床表现有哪些？
24.梅毒性关节炎的常用治疗药物有哪些？
25.细菌性关节炎关节液检查有哪些特点？
26.结节性红斑的治疗原则？
27.结节性红斑常见于哪些疾病？
第七章
［A 型题］
1.C 2.C 3.D 4.C 5.A 6.B 7.A 8.B 9.C 10.C 11.A 12.E 13.C 14.B
15.C 16.B 17.E 18.B 19.A 20.E 21.D 22.B 23.A 24.A 25.C 26.B 27.D
28.B 29.C 30.E 31.C 32.B 33.D 34.C 35.A 36.C 37.C 38.C 39.E 40.C
41.E 42.D 43.D 44.C 45.C 46.D 47.D 48.B 49.B 50.D 51.D 52.D
［B 型题］
1.E 2.ABCDEG 3.CDE 4.ABCDE 5.B 6.B 7.B 8.ABC
[C 型题]
1.A 2. E 3.D
［X 型题]
1.B 2.D 3.ABCDE 4.B 5.D 6.C 7.ABCE 8.AC 9.D 10.E
[判断题]
1.X 2.√ 3.√ 4. √5.x 6.x 7.✓ 8.x .9.╳10.x 11.X 12.X 13.√
14. √15. √16.√ 17. √18. √19. √20.✓ 21.x 22.x 23.X 24.√ 25.x
26. √27.√ 28. √29.✓ 30.√ 31.x 32. √33.√ 34.√ 35.x 36.√37.√
38.X 39.√

中医大2020年12月内科学期末复习题历年真题如下：