吉大《医学微生物学》FAQ（八）

吉大《医学微生物学》FAQ（八）答案

吉大《医学微生物学》FAQ（八）

一、简述流感病毒的结构组成？
流感病毒的结构由内至外分为三层：
1、核心：由单股负链RNA与核蛋白组成的核糖核蛋白，并含有RNA聚合酶构成病毒的核心。 病毒的RNA分7~8个节段，复制过程中易发生基因重组，导致新亚型的出现。核蛋白具有型特异性，根据其抗原性不同将流感病毒分为甲、乙、丙三型，该抗原稳定，很少发生变异。
2、基质蛋白：位于胞膜与核心之间，具有保护核心及维持病毒外形的作用的作用。
3、包膜：病毒体最外层结构，为脂质双层。包膜上有两种刺突：血凝素和神经氨酸酶。两种刺突抗原性不稳定易发生变异，是流感病毒分型的依据。
二、流感病毒的变异有和特点？
    流感病毒中甲型流感病毒最易发生变异。其变异主要是血凝素和神经氨酸酶的变异，前者的变异较后者快。抗原变异幅度小，属于量变，称为抗原性漂移。原因是血凝素或神经氨酸酶基因发生点突变，可引起中小型流行。若抗原变异幅度大，形成新的亚型，属质变，称为抗原性转换，由于人群对新的亚型普遍缺乏免疫力，因此易引起大流行，甚至世界性大流行。
三、简述麻疹病毒的生物学特点？
    麻疹病毒为球形，直径80～120nm，核酸为单股负链RNA，有包膜。包膜刺突的H和F蛋白分别能凝集和溶解红细胞。F蛋白还可引起细胞融合，形成多核巨细胞。 麻疹病毒在感染的细胞核内或浆内形成嗜酸性包涵体。病毒抗原性稳定，只有一个血清型。 病毒抵抗力弱，对紫外线及脂溶剂敏感。
四、风疹病毒感染孕妇后会造成哪些不良后果？
    孕妇在孕期前4个月内，由于胎盘屏障发育不完善，感染风疹病毒后易引起垂直传播， 致使胎儿先天畸形或先天性风疹综合征（先天性心脏病、耳聋、失明、智力低下等）。由于风疹感染 对胎儿健康影响重大，故对孕妇进行风疹病毒感染监测十分重要。
五、哪些病毒属于人类肠道病毒？共同特征是什麽？
    肠道病毒在分类上属于小RNA病毒科。人类肠道病毒包括：脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、新型肠道病毒。
肠道病毒的共同特征是：
1、病毒呈小球形，无胞膜，20面体立体对称。
2、核酸为单股正链RNA，具有感染性。
3、病毒抵抗力强，耐酸，耐脂溶剂。
4、对原代猴肾细胞等敏感，有很强的杀细胞作用。
5、经粪-口途径传播，肠道细胞中增殖，但主要不是引起胃肠道疾病。其特点为不同肠道病毒可引起相同的临床症状，同一种病毒可引起不同的临床表现。
六、如何预防脊髓灰质炎？
   特异性预防是对婴幼儿和儿童实行人工主动免疫。我国实行从2月龄开始连服3次三价口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（小儿麻痹糖丸），每次间隔1个月，4岁时加强一次
七、乙型肝炎病毒电镜下有几种形态？各有何特点？
乙型肝炎病毒电镜下可观察到三种形态：
1、小球型颗粒：不含DNA和DNA聚合酶，是病毒体组装过程中过剩的衣壳蛋白，无感染性；
2、管形颗粒：是一串聚合起来的小球型颗粒；
3、Dane颗粒：是完整的乙型肝炎病毒体，具有传染性。
八、简述乙型肝炎病毒的抗原组成及其意义？
   乙型肝炎病毒主要有三种抗原成分：
1、表面抗原HBsAg:位于病毒外衣壳，具有免疫原性，刺激机体产生抗-HBs中和抗体，此抗体具有保护性。HBsAg是HBV感染的标志。血清中出现抗-HBs可视为乙型肝炎恢复的标志。含抗-HBs血清一般不具有传染性。
2、核心抗原HBcAg:位于HBV内衣壳上。外有HBsAg包被故不易在血循环中检测到。HBsAg免疫原性强，可刺激机体产生抗-HBc抗体，对病毒无中和能力，其阳性表是HBV在肝细胞内持续复制。
3、e抗原HBeAg：镶嵌于HBcAg中，可游离于血清中HBeAg阳性标志着HBV在体内复制及血清具有强感染性。
九、简述乙型肝炎病毒的传播途径及预防原则？
乙型肝炎病毒的传播途径主要有：血液传播、性接触传播和母婴垂直传播。对HBV的感染预防原则是，除一般性预防外，主要采取人工主动免疫预防。注射乙型肝炎疫苗是最有效的预防措施。
目前使用的疫苗有：
1、血源疫苗：从无症状HBV携带者血清中提纯的HBsAg经甲醛灭活而成。新生儿分别于出生时，出生后1个月、6个月各注射1次，共3次，对阻断母婴传播有良好的预防效果。
2、基因工程疫苗：优点是可大量制备并且排出血源疫苗中可能有潜在未知病毒引起感染的可能。
十、虫媒病毒共同特征有哪些？
共同特点为：
(1)病毒呈球形，直径多为20～60nm。
(2)核酸为 + ssRNA，衣壳为20面体对称，有包膜，其表面有血凝素刺突，
(3)对热、酸、脂溶剂敏感。
(4)主要寄生于自然动物体内，通过节肢动物媒介传播。所致疾病有明显季节性和地方性，具有自然疫源性疾病的特点。
十一、简述肾综合征出血热病毒的致病性。
在我国肾综合征出血热病毒的传染源和储存宿主土要是黑线姬鼠和褐家鼠，带毒动物通过其唾液、粪便等排泄物污染食物、水源、空气等，人类通过呼吸道、消化道摄入或直接接触感染动物受到传染；此病流行有明显的季节性和地方性。野鼠型由汉滩型引起，发病多集中在秋冬之间，临床症状较重；家鼠型由汉城型引起，多集中于春夏之间，临床症状较轻；混合型发病季节呈双峰型，临床症状轻重不—。潜伏期一般为两周左右，多为急性起病。典型临床表观为三大主症：即发热、出血和肾脏损害。临床经过可分为五期：发热期、低血压、休克期、少尿期、多尿期和恢复期。
十二、请叙述流行性乙型脑炎病毒的致病性、免疫性和防治原则。
流行性乙型脑炎病毒通过蚊子叮咬传播引起流行性乙型脑炎。该病毒是—种嗜神经病毒。在我国，三带喙库蚊不仅是乙型脑炎的主要传播媒介，也是其储存宿主。家畜、家禽，尤其是幼猪是乙型脑炎病毒的主要传染源和中间宿主。人感染乙型脑炎病毒后，多数人为隐性感染，少数人可引起中枢神经系统症状，发生脑炎。病后可获得持久性免疫力。中和抗体约在病后1周出现，可维持数年至终生。防蚊灭蚊是预防乙型脑炎的有效措施。接种乙型脑炎灭活疫苗是当前保护易感者的主要手段。
十三、简述单纯疱疹病毒所致疾病。
单纯疱疹病毒的自然宿主是人，在人群中的感染较为普遍。病毒常存在于疱疹病灶和健康人唾液中，主要通过直接密切接触和性接触而传播，人初次感染恢复后，通常都转入潜伏感染，HSV-1潜伏于三叉神经节、颈上神经节和迷走神经节，HSV-2潜伏于骶神经节。当受到外界因素影响后，病毒被激活增殖，引起复发性局部疱疹。HSV-1主要引起生殖器以外的皮肤，粘膜和器官感染。HSV-2则主要引起生殖器庖疹，井与宫颈癌的发病有关。
十四、简述CMV、VZV和EBV所致疾病和潜伏部位
病毒 所致主要疾病 潜伏感染的部位
VZV 水痘，带状疱疹 脑、颈或腰神经节
CMV 巨细胞包涵体病、输血后单核细胞增多症、先天性畸形、肝炎、间质性肺炎 嗜中性白细胞和淋巴细胞
EBV 传染性单核细胞增多症、鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤 B淋巴细胞
十五、HHV有何共同特性？
1、病毒颗粒呈球形，核心为双股线形DNA组成，蛋白衣壳为20面体立体对称，由162个壳粒组成。核心与衣壳构成核衣壳。核衣壳外有一层脂蛋白膜。
2、除EBV外，均能在人2倍体细胞内复制，产生明显的CPE，并有核内嗜酸包涵体。病毒可通过细胞间桥直接扩散，感染细胞与邻近未感染的细胞融合，形成多核巨细胞。
3、病毒感染宿主细胞后，可引表现出增殖性感染和潜伏性感染。
十六、朊粒所致疾病有哪些？
1、羊瘙痒病
2、牛海绵脑病( BSE)，俗称疯牛病
3、库鲁病
4、克-雅病(CJD)
5、克雅病变种(V-CDJ)
十七、简述Prion病的共同特征：
潜伏期长，引起致死性中枢神经系统的慢性退化性疾病。病理学特点是大脑皮质神经原退化，空泡变性，形成淀粉样斑块、死亡、消失，星状细胞增生，成为海绵状脑病或白质病。
临床表现为痴呆、共济失调、震颤等症状。

吉大《医学微生物学》FAQ（八）历年真题如下：