吉大《药事管理学》FAQ（七） 第七章 医疗机构药事管理

吉大《药事管理学》FAQ（七） 第七章 医疗机构药事管理答案

吉大《药事管理学》FAQ（七）
第七章 医疗机构药事管理
1、何谓医疗机构药事及药事管理？
分析：本题考察医疗机构药事及药事管理的定义。1.所谓医疗机构药事，是泛指以医院为代表的机构中，一切与药品和药学服务有关的事项。包括：人、财、物、信息和时间等。      2. 医疗机构药事管理则是指医疗机构内以服务病人为中心，临床药学为基础，促进临床科学，合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。
2、简述医疗机构药剂科的工作性质。
分析：医疗机构药剂科是在院长领导下的医院临床技术科室和职能科室，既有很强的专业技术性，又有执行药品政策法规和药品管理的职能性，是代表医院对全院药品实施监督管理的职能机构。
药学部门在医疗机构负责人领导下，负责本机构药事管理，按照《药品管理法》及相关法律、法规监督、管理本机构临床用药和各项药学服务。
3、所有的医院都必须设立药剂科。（判断题）
分析：本题判断为错误。我国要求二级、三级医院必须设立药剂科（药学部），一级医院设立药事科即可。此题所有的医院都必须设立药剂科，太绝对了。
4、药事管理委员会的工作职责。
分析：
1) 认真贯彻执行《药品管理法》并监督实施；
2) 确定本机构用药目录和处方手册；
3) 审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等，审核申报配制制剂及新药上市后临床观察的申请；
4) 建立新药引进评审制度，制定本机构新药引进规则，建立评审专家组成评委，负责对新药引进的评审工作；
5) 定期分析本机构药物使用情况，组织专家评价本机构所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见；
6) 组织特殊管理药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正；
7) 组织药学教育、培训和监督、指导本机构临床各科室合理用药。
5、三级医院的药事管理委员会有哪些方面专家组成（   ）。（多选题）
A.高级职称的医学、医院感染管理、医疗行政管理人员
B.中高级职称的药学、临床医学专家、执业药师、执业医师人员
C.高级职称的药学、临床医学、医院感染管理、医疗行政管理人员
D. 高级职称的医学、临床医学、医院感染管理、医疗行政管理人员
E. 高级职称的医学、药学、行政管理人员
分析：本题答案选C。本题考察三级医院的药事管理委员会成员组成。因为三级医院药事管理委员会由药学、临床医学、医院感染管理和医疗行政管理等方面的专家组成，所以排除答案ABDE。
6、处方分为哪几类？处方有哪几部分组成？
分析：本题考察处方的定义及分类。处方（Prescription）：是医疗和药剂配制的一种书面文件，医院涉及的处方主要有四类包括：法定处方；协定处方；单方、验方和秘方；医师处方。处方由前记、正文、后记三部分组成。前记包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。正文由R开头，包括药品名称、剂型、规格、数量、用法。后记由医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
7、患者丁某因鼻炎到医院就诊，医生为其开出了5盒鼻炎舒片。按照药品包装上规定15片/天得用药量，这5盒250片药品够他连续使用半个多月。而医生并没有对这种处方行为做任何说明。住院处方中却出现一些常用药品药品的简写，一位住院患者家属对自己处方上“0.9%N.S”的药品产生疑问，经询问医生后才知道是生理盐水。请分析这位医生的处方开具是否合理，若不合理请指出？
分析：这位医生的处方开具明显不合理。
1. 处方的限量要求处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。由于这位患者属于住院治疗所以医生不应该给患者一次开半个多月的药，也未向患者做任何解释是不合理的。
2. 开具处方的药品名称规范要求医师开具处方应当使用：经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称；医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方。而这位医生使用“0.9%N.S”代替生理盐水是不可取的。
8、何谓调剂？医院的调剂室都有那些任务？
分析：本题考察调剂的定义及调剂室的任务。调剂是指配药，即配方、发药，又称调配处方。它是从接受处方至给患者（或护士）发药并进行交代和答复询问的全过程。调剂是专业性、技术性、管理性、法律性、事务性、经济型综合一体的活动过程，也是药师、医师、护士、病人（或其家属）等协同活动的过程。调剂室的任务有根据医师处方及临床各科室请领单及时配发药品；监督并协助病区各科室做好药品管理和合理用药；介绍药品知识和药品供应情况，推荐新药，提供药学咨询服务；筹划抢救危重病人的用药；严格麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品的管理。
9、据赵女士讲，她怀孕后在××医院做了两次孕期常规检查，发现肝功有问题，医生建议她注射乙肝免疫球蛋白。按照医生开具处方，在门诊药房取药注射后，她无意中发现给她注射的并非乙肝免疫球蛋白，而是乙肝疫苗。××医院门诊药房主任解释，门诊医生所开的处方没有出错，问题出在赵女士取药时，负责划价的工作人员粗心，没有仔细看处方，误将乙肝免疫球蛋白当成乙肝疫苗进行划价，并录入电脑。门诊药房人员在发药时，也因疏忽，没有认真审核，就将乙肝疫苗发给赵女士，并给患者注射了。请分析发生这种情况的原因？
分析：这一案例就是医务人员明显未认真按调剂处方的步骤工作，未做到处方调剂时的“四查十对”，造成最终给患者打错针。
问题一：负责划价的工作人员粗心，没有仔细看处方，以至于画错了价格。将乙肝免疫球蛋白价格按乙肝疫苗进行收取。
问题二：门诊药房人员疏忽大意未仔细做好核对，只是习惯的按与价格相符的乙肝疫苗发给了患者。
问题三：注射护士也许根本都没核对就直接误给患者注射了乙肝疫苗，最终若不是患者自己发现可能永远都不会被发觉。
由此可见调剂处方时的“四查十对”是多么重要，当然医务人员的责任性也是不容忽视的。
10、请简要说出静脉药物配制的目的、意义、条件要求？
分析：本题考察静脉药物配制的目的、意义、要求。静脉药物配制（Pharmacy  intravenous admixture,PIVA）是在依据药物特性设计的洁净间内，由受过专门培训的药师和技术人员（包括经培训合格的护士），严格按照操作程序进行的静脉药物的配制。其目的是为了保证静脉药物配制的质量；避免药物对环境的污染；有利于合理用药，降低治疗成本；体现了药品使用的相关部门整合优势。静脉药物配制的条件要求是配置人员必须由药师、护士和辅助人员组成。硬件设施必须适合静脉药物配制需要。
11、某药品上标明有效期为2012年12月10日，说明该药品自2012年12月10日当天即不可服用。（判断）
分析：本题判断为错误。此题的考点就是药品的有效期标注格式有哪些，各自如何计算。有效期若标注到日，应当为起算日期对应年月日的前一天，因此这道题是错误的，正确日期应该是2012年12月9日。
12、中新网2002年1月6日报道：一刚刚强制戒毒后的瘾君子毒瘾再次发作，满街找毒品。一诊所医生竟将临床用的麻醉品当做毒品注射给瘾君子。郑州市某派出所民警根据举报，迅速赶至该诊所内，将正在给他人注射麻醉药品的杨某和瘾君子刘某一并抓获。经查，46岁的杨某是重庆市人，1997年到郑州开诊所。家住郑州市的刘某曾因吸食毒品被强制戒毒，被放出后毒瘾再次发作。前不久，刘某听说麻醉药品可以充当毒品使用，便来到杨某的小诊所内，咨询情况，以每支麻醉药品20元的价格，让杨某隔一日给他注射一次麻醉药品。杨某贪图钱财，不想因此吃了苦头。
分析：此医生明显违反了麻醉药品零售的要求，麻醉药品零售明确提出麻醉药品不得零售。禁止使用现金进行麻醉药品交易，但是个人合法购买麻醉药品的除外。更严重的是将麻醉药品当毒品销售，触犯了法律，因此受到了严重的法律制裁。
13、某医院杨医生有开具麻醉药品的处方资格，由于自己晚上睡眠不好于是在门诊开了七片舒乐安定，准备服用帮助睡眠。请问这种行为是否正确？
分析：这种方法是不可取的，因为医务人员资格要求中明确提出执业医师取得麻醉药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。

吉大《药事管理学》FAQ（七） 第七章 医疗机构药事管理历年真题如下：